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疥螨症状

人得了疥螨怎么治?

人得了疥螨怎么治?
记*** | 2018-07-09 14:03:49

全部答案(共5个回答)

    2018-07-09 14:03:50
  • 疥螨寄生部位的皮损为小丘疹,小疱及隧道,多为对称分布。疥疮丘疹淡红色,针头大小,可稀疏分布,中间皮肤正常;亦可密集成群,但不融合。隧道的盲端常有虫体隐藏,呈针尖大小的灰白小点。剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状,引起发痒的原因是雌螨挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物引起的过敏反应所致。白天瘙痒较轻,夜晚加剧,睡后更甚。可能是由于疥螨夜间在温暖的被褥内活动较强或由于晚上啮食更其所致,故可影响...

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    疥螨寄生部位的皮损为小丘疹,小疱及隧道,多为对称分布。疥疮丘疹淡红色,针头大小,可稀疏分布,中间皮肤正常;亦可密集成群,但不融合。隧道的盲端常有虫体隐藏,呈针尖大小的灰白小点。剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状,引起发痒的原因是雌螨挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物引起的过敏反应所致。白天瘙痒较轻,夜晚加剧,睡后更甚。可能是由于疥螨夜间在温暖的被褥内活动较强或由于晚上啮食更其所致,故可影响睡眠。由于剧痒,搔抓,可引起继发性感染,发生脓疮、毛囊炎或疖肿。  根据接触史及临床症状,不难作出诊断。若能找出疥螨,则可确诊。检出疥螨的方法过去常用消毒针尖挑破隧道的尽端,取出疥螨;或用消毒的矿物油滴于皮肤患处,再用刀片轻刮局部,将刮取物镜检。国内学者采用解剖镜直接检查皮损部位,发现有隧道和其盲端的疥螨轮廓,即用手术刀尖端挑出疥端,即可确诊,阳性率可达97.5%。 疥疮分布广泛,遍及世界各地。疥疮较多发生于学龄前儿童及青年集体中,但亦可发生在其他年龄组。其感染方式主要是通过直接接触,如与患者握手、同床睡眠等,特别是在夜间睡眠时,疥螨在宿主皮肤上爬行和交配,传播机会更多。疥螨离开宿主后还可生存 3~10 天,并仍可产卵和孵化,因此也可通过患者的被服,手套,鞋袜等间接传播。公共浴室的休息更衣间是重要的社会传播场所。  许多哺乳动物体上的疥螨,偶然也可感染人体,但症状较轻。 苯甲酸苄酯(Benzyl benzoate)  为一般医疗人员所俗称的 BB solution(10% 或 25%),其成分为秘鲁香膏(balsam of Peru),能够杀死寄生性节肢动物,普遍用来治疗疥疮,对头虱与阴虱等感染亦具疗效,但先进国家如:美国,较少使用此药物。Benzyl benzoate 具刺激性,应避免接触脸部、眼睛、黏膜、尿道口或开放性伤口,以免造成接触性皮肤炎(国外文献显示秘鲁香膏为接触性皮肤炎好发原因的前三名)。尽量不要使用於儿童或婴儿,若不得已必须使用时,应将药品稀释(1:1 或 1:2),以减少药剂的刺激性。若不慎误服大量药品,可能会产生中枢神经刺激及痉挛的副作用,甚至死亡。  使用此种药物有多种方法,最常见的治疗方式为全身沐浴干净后,颈部以下全身涂抹薄层药水,24 小时后,清洗全身,连续涂抹 2~3 天,必要时 7~10 天后可重复治疗。  二氯苯醚菊脂(Permethrin)  是一种合成的除虫菊杀虫剂(synthetic pyrethroid),pyrethrin 的衍生物,1985 年上市(在美国为 ElimiteTM,在英国为 LyclearTM),在先进国家为治疗疥疮的第一线用药,美国疾病管制局(CDC)建议 5% 的 permethrin 为治疗疥虫感染的首选药物。此药剂无臭味,不会沾染衣物,对光和热都很稳定,单次治疗即非常有效,可以杀死疥虫成虫和虫卵。Permethrin 不会经皮吸收,在人体的代谢与排泄也很快,对哺乳类动物的毒性很低,对眼睛、皮肤或黏膜的刺激性较轻微,但有时会引起咳嗽的副作用。  Taplin 等人研究发现,单次 8 小时涂抹 permethrin 治疗典型疥疮,有 90% 的治愈率,相较於 lindane 的 60% 为佳。另外有报告显示单次的外用 permethrin 治疗,高达 97.8% 的患者有效。  硫磺膏(Sulfur ointment)  2~10% 的沉淀硫加在凡士林(petrolatum)中,以 6% 的浓度为最佳,毒性低、安全性很好,可用於幼童与孕妇。但需多次治疗,且有异味与沾染衣物的副作用。  六氯苯(Lindane)  成分是 Gamma-benzene hexachloride(γ-BHC),药剂费用不贵,比苯甲酸苄酯容易使用,但比二氯苯醚菊脂的毒性大,主要为神经毒性(neurotoxicity),会造成皮肤麻木、焦虑、躁动不安、颤抖或癫痫等副作用,意外食入时会造成神经系统受损甚至死亡。因有致癌物的疑虑,此药在美国和 52 个国家是禁用的。  克罗米通(Crotamiton、优力肤)  克罗米通是一种杀虫剂,具有杀菌与止痒的作用,可用来治疗疥疮,并防止二次感染的发生,但药效较差,可以用作治疗孩童时的辅助药剂。  二甲基硫蒽(Mesulphen)  二甲基硫蒽(2-7-Dimethylthianthrene),为纯有机体的硫磺化合物,对於皮肤较不刺激,对於内脏亦无副作用,杀菌力猛烈且易渗透到皮肤。除了杀疥虫的疗效外,还有显著的止痒与消炎的效果。  马拉松(Malathion)  马拉松 0.5% 水溶液在文献显示可以达到 80% 的治愈率。  艾弗麦克素(Ivermectin)  口服的艾弗麦克素(在美国为 StromectolTM,在加拿大为 Mectizan TM),对大部分常见的肠道寄生虫(绦虫除外)、蹒虫和部分虱子的感染是有疗效的。艾弗麦克素选择性地与虫体神经元突触间的 GABA-gated 氯离子通道结合,使细胞中的氯离子浓度上升,神经冲动停止,造成虫体麻痹后死亡。经由肝脏代谢,生物可利用率高,治疗剂量为 150~200μg/kg(60kg 需 9~12mg),空腹使用,在 4 小时后药物的血清浓度可达尖峰值;因人体的 GABA-gated 氯离子通道只存在於中枢神经中,但艾弗麦克素无法通过血脑障壁,因此不会影响到人类等哺乳类动物,而只会选择性地瘫痪无脊椎动物。单一剂量的艾弗麦克素治愈率可达 70%,如果两周后再接受另一剂量的艾弗麦克素治疗,则可达到 95% 的治愈率。每年大量使用於非洲和拉丁美洲 1600 万感染蟠尾线虫病(onchocerciasis)的患者,临床经验已证实在人体的安全性佳。其副作用有头痛、痒感、关节与肌肉疼痛、发烧、皮疹、淋巴肿大、嗜伊红球增高等。 患者的衣物与被褥,需以 50~60℃ 热水煮 5~10 分钟后再后洗。时机与频率尚无充分资料可供参考,但建议晚于治疗第一天,即可进行清洗。清洗后可用熨斗或烘衣机增强效果;也可以加强日晒,虽然不易达到杀死虫体有效的 50℃ 温度,但是如果时间拉长,仍有部分效果,可是不能彻底。无法水洗的衣物,可以干洗处理;如果去干洗店会传染给别人。  床板或床边细缝宜用稀释的漂白水擦拭或杀虫剂喷洒。  氯系漂白水:弱碱性的次氯酸钠(NaOCl、sodium hypochlorite),经过稀释之后就是漂白水。它可产生含氯自由基(chlorine radical),经由氧化作用破坏细菌的细胞壁,进而杀死细菌,使用后的漂白水会还原成对人体无害的食盐水。市售含氯漂白水的有效氯浓度在 5~15% 左右,贮藏越久,有效氯浓度会降低;漂白水还含有不纯物,如肝毒性较强的四氯化碳和三卤甲烷,此为致癌物,在使用时需小心。  氧系漂白水:过氧化氢(双氧水,H2O2,hydrogen peroxide),分解后产生含氧自由基(oxygen radical),可以保护衣物色彩、同时增艳。  氯系漂白水与氧系漂白水的漂白力相当,但氧系漂白水价钱较贵,杀菌浓度无法稀释太低(需 1:20);另外,就环境保护立场而言,氧系漂白水的最终产物为水,不会产生毒性有机氯物质,非常合乎环保需求。漂白水是一种强氧化剂,在稀释或使用漂白水时,需配戴橡皮手套。原则上要单独使用,除加水稀释外,绝对不可以渗杂肥皂、药剂、香料等东西,否则可能会产生强烈氧化作用,散发出毒性物质。稀释后的漂白水,需用布完全浸湿,如果没有完全浸湿即擦拭,无法达到消毒效果。在疥虫感染时的环境清洁,建议用氯系漂白水,以自来水稀释成 1:49~1:100 左右(约 10cc 的漂白水加入 1000cc 的自来水中),擦拭家具、地面及厕所,待 30 分钟后,用水冲洗并抹乾;染有呕吐物、排泄物、分泌物或血液的表面,以用后即弃的毛巾或纸巾浸泡稀释的家用漂白水抹拭(此稀释浓度需较高,应达 5%),待 30 分钟后再用水清洗干净。漂白水对黏膜、皮肤及呼吸道具刺激性,遇热和光会分解,亦容易与其它物质产生化学反应(与酸类会产生氯气、与阿摩尼亚反应会产生氯胺),不小心溅及眼睛时,应立刻用大量清水冲洗 15~20 分钟。未稀释的漂白水不要倒入马桶,以免影响化粪池中细菌的功能。应收存妥当下次再用,如须倒入水沟,应至少稀释 100 倍。长期盛装未稀释的漂白水,应使用塑胶瓶盛装,勿使用不透气之玻璃瓶,以避免累积气压而爆炸。  疥疮的诊断并不容易,临床上对于有夜间会加重、难以缓解的剧痒患者,且患者来自拥挤不够卫生的环境、或有免疫不全的问题等,皆应提高警觉,高度怀疑疥疮的可能性。目前国内杀疥剂的选择有限,先进国家较常使用的药物在国内都不易取得,因此在治疗上需谨慎且小心其可能的副作用,并加强对患者与其家属或照顾者的卫教,以强化医嘱的遵循性。环境控制需特别强调与说明,运用正确适当的消毒方法,确实消灭疥虫,杜绝疥虫的传播。
    V*** | 2018-07-09 14:03:50 30 22 评论
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  • 2018-07-09 14:03:50
  • 自颈部以下,全身涂擦杀疥螨药才能彻底消灭疥螨,同居者或家属患有疥疮时应该同时治疗以防复发及相互侵染.
    1.硫磺剂  硫磺软膏是治疗疥疮的传统外用药,10%硫磺软膏应用于成人,5%硫磺软膏应用于婴儿,但硫磺软膏既有令人不快的硫磺臭味,又很油腻,治疗又不简便.治疗方法是病人先用热水和肥皂洗澡,拭干以后,自颈部以下全身涂擦,在丘疹水疱处要多揉擦,早晚各一次,连擦3天.第4天洗澡,更换清洁衣服及床单,换下...

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    自颈部以下,全身涂擦杀疥螨药才能彻底消灭疥螨,同居者或家属患有疥疮时应该同时治疗以防复发及相互侵染.
    1.硫磺剂  硫磺软膏是治疗疥疮的传统外用药,10%硫磺软膏应用于成人,5%硫磺软膏应用于婴儿,但硫磺软膏既有令人不快的硫磺臭味,又很油腻,治疗又不简便.治疗方法是病人先用热水和肥皂洗澡,拭干以后,自颈部以下全身涂擦,在丘疹水疱处要多揉擦,早晚各一次,连擦3天.第4天洗澡,更换清洁衣服及床单,换下的衣服床单需洗净煮烫,毛制品可熨烫.两周后如仍发现疥螨,应按此法再治疗一次.
    2.硫代硫酸钠溶液及稀盐酸  洗澡及拭干后,用40%硫代硫酸钠溶液遍擦颈部以下的全身皮肤,对丘疹水疱要多揉擦,药液干燥后再擦一次,10分钟后改用4%盐酸溶液涂擦全身,每隔5分钟一次,共擦4次,如此连续治疗3~4天.以后如仍发现疥螨,可再应用1~2个疗程.
    3.γ-六六六(丙体六氯苯,γ-666,Lindane) 1%洗剂,乳剂或霜剂有很强的杀疥螨力.使用时从颈部至脚外用,使药持续保留在体表6~12小时后洗掉,1次用药有效率可达96%以上.但不可多次或长期涂擦,以免大量吸收而使人中毒,椐有关资料报告6小时维持是可取的,治疗中未发现有副作用.
    婴幼儿的皮肤容易吸收而可引起
    癫痫发作
    等神经中毒症状,过分的吸收甚至有使婴幼儿致命的危险,应慎用. 孕妇及5岁以内儿童于擦药后4~12小时洗澡,2~7天后再如法治疗一次.1%γ-666霜只擦一次的治愈率可达94%,少数病人有暂时性头晕,皮炎及局部风团. 4.克罗他米通(Crotamiton,Eurax) 既有很强的杀疥螨作用,又能止痒,由颈部揉擦到足部,在皮肤褶迭和沟纹处更需擦遍,一日后再擦一次,次日更换衣服及床单,第二次涂擦后经2天才洗澡.我国产品优力肤是10%霜剂,应于24小时后再擦一次.优力肤一个疗程治愈率可达70%以上,不及1%γ-666也不如10%硫磺软膏,但其无任何全身毒性反应,也不像硫磺软膏那样油腻及有异味,故临床较为常用. 5.苯甲酸苄酯(benzyl benzoate) 20%~25%苯甲酸苄酯乳剂或霜剂(①苯甲酸苄酯20ml,硬脂酸20g,三乙醇胺6ml,连同蒸馏水按乳剂制备法配制100g;②苯甲酸苄酯25ml,三乙醇胺0.5ml,油酸2ml,加水混合成100ml.)是无色透明并带清香味的良好杀疥螨药,无刺激性或致敏性,有继发性感染或湿疹样变化时也可应用,但此药不易获得.治疗方法是自颈部以下遍擦全身,次日在遍擦一次,经1~2天后洗澡即可,不需更换衣服或床单. 目前治疗疥疮的首选药物是5%二氯苯醚菊酯,安全刺激性小,也可用于儿童. 在应用上述杀疥螨药治疗后,发痒的皮疹往往继续存在若干时日,局部应用炉甘石洗剂或薄荷脑(0.25%~0.5%)及石碳酸(1%~2%)洗剂等止痒药即可,有继发性感染时可应用抗生素. 结节性疥疮的疥螨虽被杀灭,而结节很难消退,局部涂擦皮质类固醇激素类制剂能暂时减轻痒觉,最好用醋酸氢化可的松混悬剂注射入结节内,去炎松及氟美松等混悬剂可有较强的作用.液氮的冷冻可使疥疮结节在7~10天后消退,需要时可再治疗一次.二氧化碳激光也可以应用. 对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服,被褥,生活用品要彻底消毒; 其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药,洗澡及换衣服都要及时
    将*** | 2018-07-09 14:03:50 30 22 评论
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  • 2018-07-09 14:03:50
  • 你好,考虑为疥疮引起的,可以采用林旦乳膏外涂全身,换洗衣物采用开水烫洗后暴晒,注意隔离及防护,不吃辛辣刺激性的食物。
    s*** | 2018-07-09 14:03:50 30 22 评论
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  • 2018-07-09 14:03:49
  • 你好,你描述的疥疮一般是疥虫寄生在皮肤内引起剧烈瘙痒,可以外涂林旦霜治疗,饮食宜清淡,不能吃辛辣刺激之品,多喝水
    好*** | 2018-07-09 14:03:49 30 22 评论
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  • 2018-07-09 14:03:49
  • ⑴搞好猪舍卫生工作,保持舍内环境清洁、干燥、通风。引进猪种时,应隔离观察,并进行预防杀螨后方可混群。⑵发现患猪,应立即隔离饲养治疗,防止蔓延。同时应用杀螨药对猪舍和用具进行彻底喷洒、杀虫。⑶规模化猪场,每年可定期对全群进行药物杀螨。⑷目前,治疗螨病的药物很多,宜选用高效、低毒、安全的药物。如1%~3%的甲酚皂溶液喷洒或擦洗;伊维菌素或阿维菌素按每千克体重300毫克,颈部皮下注射,效果良好。
    林*** | 2018-07-09 14:03:49 30 22 评论
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