肝硬化患者的营养治疗原则为高热量、高蛋白质、高维生素、 低盐少渣饮食,但由于肝功能受损程度轻重不一,会出现不同的并发症,因而对饮食的要求措施如下。
(1)对于无腹水和无食管静脉曲张的代偿期肝硬化患者给予 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的普通饭或软饭,禁用刺激性 强的食品,每日4~5餐,以利于提高营养摄人量。高热量饮食是 指热量供给高于每天正常供给热量500~1 000kcal,可采用热能 浓厚的食物如牛奶等加餐。高蛋白饮食即蛋白供给量每天为 90~150g,其中优质蛋白应占2/3,主要有瘦肉、蛋、禽、豆制品、干 果类等。在补充蛋白质的同时要保证热能、无机盐、维生素等,以 保证蛋白在体内的充分利用。出现腹水时,可用有利尿作用的食 物,如鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜汁、冬瓜等。肝硬化患者的血清中锌 水平降低,尿锌排出量增加,肝中含锌量降低,使患者食欲缺乏, 应注意补充锌剂,多吃含锌丰富的食物,如牡蛎仁、海味、猪肉、牛 肉、色肉、蛋、核桃仁、淡菜等。
(2)不吃煎炸食品,多吃新鲜蔬菜水果,主食以粗、细粮搭配 为宜,以保证高维生素的供给。有肝性脑病倾向时,应适当限制 蛋白质的摄人。
(3)有食管静脉曲张者宜采用高热量、高蛋白质、高维生素软 饭或少渣软饭。避免粗糙坚硬带骨刺的食物,以防硬物划破曲张 的静脉引起消化道出血。一旦出现黑粪或呕血要立即禁食。
(4)限制盐的摄人:肝硬化腹水患者应限制盐的摄人。
(5)进食速度不宜过快:肝硬化患者因肝门静脉高压,在不同 程度上会有食管及胃底静脉曲张,管壁变薄。当进食较硬食物 时,因咀嚼不充分在吞咽时易划破食管静脉而引起出血,使病情 恶化,给治疗带来困难。
(6)禁吃含添加剂食物:很多食物都有添加剂以增强食物颜 色或改变食物性状吸引顾客。如饮料中加人色素,面粉中加入食 用胶。这些色素和食用胶对正常健康人无太大影响,但对肝硬化 患者是不利的。因为添加剂几乎没有营养成分,不能被吸收利 用。摄人添加剂后会刺激胃肠道,使消化功能紊乱。