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我的儿子刚出生时发生新生儿窒息，CT影像学所见为：双侧大脑额叶、颞顶叶少量小片状、斑片状密度减低影，边缘模糊，CT值约17HU。脑室、脑池系统及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。 诊断为：双侧大脑轻度缺血缺氧性改变。 现我的儿子正在医院接受吸氧与打点滴治疗，一些相应病症已消失，目前医生说要用增益脑细胞之类的药。 我迫切想知道像这种“双侧大脑轻度缺血缺氧性改变”对孩子以后的智力和身体造成多大影响？以后应当注意什么？应怎样进行教育训练？等，感激不尽！
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。 根据病情不同分轻、中、重三度： 轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），拥抱反射活跃。 （一）一般治疗： ①纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。 ②纠正低血...
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新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。 根据病情不同分轻、中、重三度： 轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），拥抱反射活跃。 （一）一般治疗： ①纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。 ②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注. ③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。 ④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。 ⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。 ⑥适当限制液体入量. （二）控制惊厥：首选苯巴比妥钠， （三）控制颅压增高：选用地塞米松0 （四）中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等. 治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日，重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。 另外，高压氧及早期干预康复治疗也是重要的治疗手段。相信只要按照早期治疗以及坚持治疗的原则，就必定能取得良好的效果。 目前比较先进的治疗方法是什么?这不象电子产品,不断有先进的出现.只要按照早期治疗以及坚持治疗的原则,使并发症降到最低,就是先进的治疗方法.如果不按照这原则,出现脑损伤,再先进的仪器也没用. 根据你孩子的CT结论，小片状低密度应判定为轻度缺血缺氧，及时治疗不会留下后遗症。请放心。
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患者常在生后１周尤其头３天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遗留后遗症，如智力低下，癫痫和脑性瘫痪。 围产期缺氧主要发生在宫内，约８０￣９０％发生在产前或产时，１０％发生在产后。缺氧缺血性脑病多见于胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如...
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患者常在生后１周尤其头３天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遗留后遗症，如智力低下，癫痫和脑性瘫痪。 围产期缺氧主要发生在宫内，约８０￣９０％发生在产前或产时，１０％发生在产后。缺氧缺血性脑病多见于胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如急产、滞产、胎位异常；胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓，新生儿有严重肺部感染也可致此病。因此，预防本症首先应在怀孕后定期到医院进行产前检查并在医院分娩 临床表现 1.意识障碍：表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态，或两者交替出现。前者表现为烦躁不安，易激惹、吐奶、尖叫；后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷。 2.肌张力改变：增高、降低甚至松软，轻症病人肌张力正常。 3.原始反射异常：拥抱反射、握持反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。 4.病情较重时可有惊厥，新生儿惊厥多表现在面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动，如反复眨眼、眼球偏斜、震颤、凝视；口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等阵发性活动，上肢或下肢做类似划船或踩自行车样周期性活动以及阵发性呼吸暂停等。 5.重症病例出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、间隙性肌张力增高等脑损伤表现。 6.部分病人出现前囟饱满、紧张。 7.并发症中以吸入性肺炎最多见。 诊断依据 1.有明确围产期缺氧史，特别是围产期重度窒息史患儿。 2.生后１周尤其头３天内出现异常神经症状，病情较重时前囟饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。 3.常合并吸入性肺炎，严重时可同时存在颅内出血。 4.颅脑ＣＴ及颅脑Ｂ超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。 治疗原则 1.加强围产期监护，防治窒息，及时复苏。 2.消除低氧血症，鼻导管或头罩给氧，鼻塞ＣＰＡＰ或人工通气。 3.减轻组织缺氧缺血引起的多脏器损伤。尤其注意脑、心、肺、肾功能的维持。 4.预防治疗感染。 疗效评价 1.治愈：症状、体征消失，无并发症或并发症已治愈。2.好转：生命征稳定，但有部分异常神经症状、体征。3.未愈：症状、体征无改善或加重。 综上所述， 你的儿子患的病叫“新生儿缺氧缺血性脑病”。目前一些相应病症已消失，建议继续积极配合医生作下一步治疗，力争治愈。“幸存者可遗留后遗症，如智力低下，癫痫和脑性瘫痪。”以后应当注意观察这三方面有否蜘丝马迹，如是否比同龄小孩愚苯；是否走路易跌倒；是否易发生短暂性意识不清或癫痫发作。一有情况，就和有关医生联系，并及时治疗。当然，本病治愈者也可能没有任何后遗症。祝你好运！祝你的儿子早日康复！
