抗生素是治疗尿路感染的主要药物。以下几点需要我们注意。选用致病菌敏感的药物。临床应用抗生素葡r须做细菌培和药敏试 验,在未获得结果前,按临床经验用药。一旦获得尿培养结果,及时调整抗生 素。治疗效果不佳时,也应及时换药。(1)根据病变部位选择抗生素。下尿路感染,要求选择在尿中高浓度的抗 生素,如呋喃类药物、喹诺酮类药物等;上路感'染时,要求抗生素在尿内和血 中均有较高的药物浓度,最好选用杀菌剂。(2)抗生素使用时间要充分。抗生素的使用要持续到症状消失,尿培养转 阴后2周。急性单纯性下尿路感染初发患者,宜选用壽性小、口服方便、价格较 低的抗生素,疗程通常3〜5天;急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜 注射给药,疗程14天,一般2〜4周,体温恢复正常后改为口服给药。反复发作 的肾盂肾炎患者疗程需更长,需要4〜6周。(3)必要时联合用药。联合使用两种或两种以上的抗生素,以靡生协同作 用,从而达到提高疗效及降低药物不良反应的目的。(4)谨慎使用肾毒性药物,如需应用肾毒性药物,要严密监测肾功能情况。