典型肺结核起病缓慢,病程经过较长,有低热、乏力、食欲缺 乏、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经 X线健康检査始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病 程中可追溯到轻微的毒性症状。少数患者急剧发病,有高度毒 性症状和明显的呼吸道症状,经X线检査,往往是急性粟粒型 肺结核或干酪性肺炎。此外,临床上还可看到一些患者,特别是 老年患者,长期的慢性支气管炎的症状掩盖了肺结核。另有一 些未被发现的重症肺结核,因继发感染而有高热,甚至发展到败 血症或呼吸衰竭方始就诊。这些说明肺结核的临床表现多种多 样,尤其在结核病疫情得到控制、发病率低的地区,临床工作者 必须经常注意它的不典型表现。