(1) 症状:1) 全身症状:发热最常见,多为长期午后低热。部分患者有乏力、 食欲缺乏、盗汗、体重减轻等全身毒性症状。若肺部病灶进展播散时,可有不规则高热、畏寒等。育龄女性有月经失调或闭经。2) 呼吸系统症状:常见症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。① 咳嗽、咳痰:一般为干咳或只有少量白色黏液痰。有空洞形成 时痰量增多;合并细菌感染时,痰呈脓性且量增多;合并厌氧菌感染时有大量脓臭痰;合并气管结核表现为刺激性咳嗽。② 咯血:1/3〜1/2患者有不同程度咯血,略血量不等,多为小量咯 血,少数严重者可有大量咯血,甚至’发生失血性休克。③ 胸痛:病变累及壁层胸膜时有胸壁刺痛,且随呼吸和咳嗽而 加重。④ 呼吸困难:多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者,也可见于 纤维空洞型肺结核患者。(2) 体征:体征取决于病变的性质和范围。病变范围小或位置深 者多无异常体征。渗出性病变范围较大或干酪样坏死可有肺实变体征。好发于上叶的尖后段和下叶背段。肺有广泛纤维化或胸膜粘连增 厚者,对侧可有代偿性肺气肿体征。结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。 支气管结核可有局限性哮鸣音。