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颈椎病

何谓椎动脉型颈椎病?

何谓椎动脉型颈椎病?
z*** | 2017-02-08 15:00:54

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2017-02-08 16:21:54
情*** |2017-02-08 16:21:54 124 54 评论

椎动脉自锁骨下动脉发出后,向内上穿入第6颈椎横突孔至寰椎椎动脉沟人颅,在颈段走行在钩椎关节及椎体的侧方。钩椎关节增生可对椎动脉造成挤压和刺激,引起脑供血不足,产生头痛头晕症状,这就是椎动脉型颈椎病。少数变异椎动脉孔或横突孔狭窄也是造成该型颈椎病的原因。其主要临床表现是头痛头晕、耳鸣眼花、记忆力减退。其中头颅旋转引起眩晕发作是本病的重要特点。严重的病例可出现突然发作猝倒,并有暂短的意识障碍,但很...

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椎动脉自锁骨下动脉发出后,向内上穿入第6颈椎横突孔至寰椎椎动脉沟人颅,在颈段走行在钩椎关节及椎体的侧方。钩椎关节增生可对椎动脉造成挤压和刺激,引起脑供血不足,产生头痛头晕症状,这就是椎动脉型颈椎病。少数变异椎动脉孔或横突孔狭窄也是造成该型颈椎病的原因。其主要临床表现是头痛头晕、耳鸣眼花、记忆力减退。其中头颅旋转引起眩晕发作是本病的重要特点。严重的病例可出现突然发作猝倒,并有暂短的意识障碍,但很快恢复神志,可自己爬起来,这种发作多数在行走时偶尔转颈部发生(如过马路左右看时)。其原因为转头时,脑部突然缺血所致。本病需与先天性椎动脉狭窄、闭塞和锁骨下动脉闭塞性脉管炎等相鉴别;耳鸣、耳聋、晕眩等要和听动脉栓塞、梅尼埃症相鉴别。

对于椎动脉型颈椎病的治疗,①首选非手术方法。颈椎牵引较为常用,该疗法的主要目的为限制颈椎活动,减少负重,使椎动脉受压减轻或缓解。牵引最基本的工具是领枕吊带。现在市场上有许多令人眼花缭乱的新牵引器械,这些器械都试图使颈椎牵引方法更简单、更有效,但不管哪一种方法均需具备牵引和对抗牵引来实现,故应慎重选择使用;②颈椎制动的目的是使颈部肌肉休息,减少对椎动脉和压迫物之间的摩擦。制动主要应用塑料颈托或颈围领。有时需用石膏围领,但后者较麻烦,使用不方便。硬塑颈部支具有轻便、坚实,佩带与拆卸方便等特点,是一种较好的支具,且可随不同病人的要求而定做。对于非手术治疗无效者可采用手术方法,一般采取前侧方人路,切除椎体侧方骨质及钩椎关节、增生的骨赘达到松解椎动脉、解除压迫的目的。
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