终末期肾病患者的残余肾功能状态是决定腹膜透析效能及患者生存质量的关键3腹膜透析的治疗优势人群定位在有残余肾功能的终末期肾病患者,尤其是肾间质小管性疾病及慢性肾衰竭基础上伴有急性肾损伤的患者。对于残余尿量较多的终末期肾病患者,腹膜透析不仅能充分发挥其透析效能,而且患者的生存质量及存活率与血液透析患者类似,甚至更优。此外,腹膜透析较血液透析能更长时间地维持残余肾功能状态。但在残余肾功能低下或丧失的患者中,其透析效能无法与血液透析相比。终末期肾病患者首选腹膜透析疗法的优势:(1) 对残余肾功能的保护较好。(2) 生活质量较高。(3 )贫血的改善优于血液透析。(4) 血液被污染的机会少。(5) 腹膜透析转移植后肾功能延迟恢复的发生率较低。(6) 2~3年内的生存率高于或相同于血液透析。但是,腹膜透析有其先天的局限性。由于腹膜本身是生物膜,其有限的使用寿命决定了腹膜透析能坚持的时间远远低于血液透析。在腹膜透析的过程中,一旦患者残余肾功能明显下降或丧失、超滤下降或其他原因无法进行充分透析时,可转为血液透析,或接受肾移植。