糖尿病肾衰竭透析方式该如何选择？

无论何种治疗方法的选择，都要进行相关的综合考虑。此阶段的透析方式主要有两种即血液透析(HD)和腹膜透析(PD)，由于受老年、开始透析时存在的合并症及蛋白质营养不良等因素的影响，糖尿病透析患者的死亡危险是非糖尿病透析患者的1.5倍，因此，在透析方法的选择上应当谨慎。 血液透析在美国、日本等国家是糖尿病终末期肾衰竭患者最长选择的方式。它的特点是高效率。能够在短时间内(4-5h)有效地清除毒素及体内过多...

无论何种治疗方法的选择，都要进行相关的综合考虑。此阶段的透析方式主要有两种即血液透析(HD)和腹膜透析(PD)，由于受老年、开始透析时存在的合并症及蛋白质营养不良等因素的影响，糖尿病透析患者的死亡危险是非糖尿病透析患者的1.5倍，因此，在透析方法的选择上应当谨慎。 血液透析在美国、日本等国家是糖尿病终末期肾衰竭患者最长选择的方式。它的特点是高效率。能够在短时间内(4-5h)有效地清除毒素及体内过多的水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，在透析过程中会丢失一些氨基酸和肽类，蛋白质丢失量较少，同时它还便于经常随访。但是，容易使患者出现低血糖、高钾血症、低血压和血管道路功能不良等症状。 腹膜透析则具有易于纠正贫血、液体控制度和血压控制度较好、腕管综合征发生少、有益于残余肾功能的保护、可在腹腔内注射胰岛素和不依赖机器等优点，但同时也有加重胃瘫痪、腹膜炎的危险等不利因素。 目前没有随机的进行相关比较在两种透析方式中糖尿病患者的存活率。于HD相比，患者小于45岁进行PD有更高的存活率和更少的合并症，尤其是开始透析时无心脏病和不吸烟的患者;年龄较大的(大于60岁)患者，以HD较好。