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稳定型心绞痛怎么治疗?
稳定型心绞痛主要是指患者心绞痛发作总是在相同程度的应激、活动量的环境下 发生,每天发作频率相仿,此种情况持续1~3个月,其心电图也无明显变化。一般而言,对稳定型心绞痛患者来说,首选治疗方案是综合治疗,可以按照以下 几个步骤进行。(1 )确定能诱发或使心绞痛恶化的伴随疾病并进行治疗,如贫血、未控制的高血 压、甲状腺功能亢进、快速性心律失常、未控制的充血性心力衰竭及伴随存在的心脏 瓣膜病等。(2)减少...
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稳定型心绞痛主要是指患者心绞痛发作总是在相同程度的应激、活动量的环境下 发生,每天发作频率相仿,此种情况持续1~3个月,其心电图也无明显变化。一般而言,对稳定型心绞痛患者来说,首选治疗方案是综合治疗,可以按照以下 几个步骤进行。(1 )确定能诱发或使心绞痛恶化的伴随疾病并进行治疗,如贫血、未控制的高血 压、甲状腺功能亢进、快速性心律失常、未控制的充血性心力衰竭及伴随存在的心脏 瓣膜病等。(2)减少冠状动脉粥样硬化的危险因子如高血压、糖尿病等。(3)全身性和非药物治疗方法,特别注意调整生活方式。(4)药物治疗。开始用阿司匹林和含服硝酸甘油等药物治疗,为了缓解症状和预 防心绞痛均可使用硝酸甘油。许多患者含服硝酸甘油是唯一需要的抗心肌缺血药物, 但是如果发作次数每周超过2〜3次,下一步措施是加用一种受体阻滞剂或钙拮抗剂。 如果心绞痛持续存在,采用不均等间隔给药方案加用长效硝酸酯,以防止硝酸酯的耐药性。确定心绞痛的类型和发作时间,将有助于确定用药时间。如果已经应用两种抗心绞痛药物,心绞痛仍然持续存在,则应加用第三种抗心绞痛药物。(5)介人治疗或冠状动脉搭桥术。尽管有适当的药物治疗,但是仍然有顽固心绞 痛发作或心肌缺血的患者,可考虑进行介入治疗或冠状动脉搭桥术。非创伤检查属高 危患者,以及职业或生活方式需要积极改善的患者,也应该进行冠状动脉造影检查。