怀孕20周后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎。死胎如不及时取出,在子宫内滞留过久,胎盘可释放凝血活酶,进入母体循环危害很大,能引起母体凝血障碍。
死胎的病因有两大类。一为外界不利因素,所致胎儿缺氧;二是遗传基因畸变和染色体结构异常。
(1)胎盘和脐带因素。前置胎盘、胎盘早剥、脐带帆状附着、血管前置、脐带缠绕、脐带扭转、脐带脱垂等。
(2)胎儿因素。严重畸形、胎儿生长障碍、胎儿宫内感染、遗传性疾病、母儿血型不合等。
(3)孕妇因素。妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身或腹腔感染、母体休克、子宫张力过大、子宫肌瘤、子宫破裂等。
(4)胎儿死亡,孕妇可自觉胎动停止,子宫不再继续增大,体重下降,乳房胀感消失等。大多数死胎多于2〜3周之内自行娩出,届时未娩出,对母体危害极大。加强孕妇的保健和监护,及时发现胎儿宫内缺氧等,死胎是可以预防的。