非药物治疗是药物治疗及手术治疗等的基础。初 次就诊且症状不重的骨关节炎患者非药物治疗首选的治 疗方式,目的是减轻疼痛、改善功能,使患者能够很好认识疾病的性质和预后。(1) 患者教育:自我行为疗法(减少不合理的运量 活动,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少黾爬楼梯),减肥,有氧锻炼(如游泳、自行车等),关节训练(如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动 度),肌力训练(如髋关节骨关节炎应注意外展肌群的训练)等。(2) 物理治疗:主要增加局部血液循环、减轻炎症反应, 包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵弓、经皮神经电刺激等。(3) 行动支持:主要减少受累关节负重,可采用手杖、拐 杖、助行器等。(4) 改变负重力线:根据骨性关节炎患者所伴发的内翻 或外翻畸形情况,采用相应的矫形支具或矫形鞋,以平衡各关节面的负荷。