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心脏起搏器植入术的静脉路径有哪些?

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心脏起搏器植入术的静脉路径有哪些?

心脏起搏器植入术的静脉路径有哪些?

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    2016-03-28 15:46:17
  • 	目前心脏起搏器植入常用的静脉路径是锁骨下静脉、头静脉和腋静脉。
    	⑴锁骨下静脉穿刺:锁骨下静脉是腋静脉的延续,穿刺时患者取头低仰卧位,穿刺点位于锁骨中内1/3交叉点外下约2cm处,30°进针,针头方向指向胸骨上凹或喉结刺进皮肤,深度约3cm,负压进针,有回血后送人导丝,使导丝顶部达右房中部。
    	⑵头静脉切开:于胸大肌和三角肌之间的三角沟内、锁骨下2~3cm处,切开皮肤3~5cm,逐层钝性分离皮下组织和肌肉筋膜,在两肌肉的夹缝内镶嵌着薄薄的一层脂肪组织,头静脉即在此内。剪开头静脉的1/4~1/3,使用蚊式夹、钳或静脉拉钩将静脉切口拉开,放入导线。
    	⑶腋静脉穿刺:体表标志是琐骨下间隙,胸三角沟和喙突。穿刺时平行胸三角沟在其内1~2cm处,45°进针。
    

    黄***

    2016-03-28 15:46:17

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