植人起搏器可出现下列并发症:出血和血肿切口渗血或囊袋血肿多见。术前停用抗凝剂,术中严格止血,术后压迫, 一般多可避免。若血肿较大,则应在严格消毒下穿刺排血。感染囊袋感染最常见。严格消毒和无菌操作,术前、术后使用抗生素,术中 囊袋用PVP碘或抗生素冲洗,可减少感染机会。一旦感染,将不可避免造成皮肤压迫性坏死囊袋皮肤压迫性坏死的原因:慢性感染占6〇%,囊袋张力过高占2〇%, 皮肤过敏占20%。一旦发生,宜尽早调换起搏器位置。心律失常安放电极时,可引起室性心律失常。要求操作时动作轻柔,必要时使用 利多卡因,准备电复律和临时起搏。心肌穿孔操作电极时用力过猛或电极张力过大,均可致心肌穿孔。表现为左下胸 痛,心脏不起搏而胸腹壁随起搏脉冲跳动。电极可穿人左心室,也可穿到心 外膜。胸片显示电极位置异常。一旦确诊,应将电极撤回心腔,重新定位, 一般较少引起心脏压塞。