骨质疏松症有很多危险因素，包括你能控制的和不能控制的。 性别。女性进入更年期后，骨质丢失就会马上加速（无论你是自 然性绝经还是外科性绝经)。因此在出现明显的骨质丢失之前，一旦确 定已进入更年期，就应马上开始使用激素替代疗法，这是非常重要的。 遗传。如果你的母亲、姨妈或者姐妹发生过骨质疏松症引起的骨折，那么你也存在风险。体形。骨骼较小、比较瘦的女性比肌肉发达的女性患骨质疏松 症的风险大很多。越重的体重意味着作用于身体上的重力越大，骨 骼和肌肉的工作量越大——所有的这一切都可以帮助保持骨骼的坚 固。越多的脂肪意味着体内产生的雌激素越多，雌激素可以帮助预防 骨质疏松症。然而，这并不能证明超重有益处，它带来的健康风险远 比这要高。负重运动能够提供类似的益处。肤色。肤色越白，患骨质疏松症的风险就越大。白人种族女性患 骨质疏松症的风险最高，其次是亚洲。西班牙女性发生骨折的风险比 较低。而非洲种族的女性很少患骨质疏松症，也许是因为她们的骨髌 较大或者激素有所不同。最近的研究表明，非洲种族的女性存在其他 患上骨质疏松症的危险因素，例如皮质类固醇药物的使用、外科性绝 经以及乳糖不耐受等，这些女性发生髋部骨折的风险更高。其他疾病。疾病也许会导致更多的骨质丢失。有很多疾病会影 响钙质和其他构建并保持骨骼坚固的营养物质的吸收和利用，比如糖 尿病、肾病、肝病、腹腔疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲 状旁腺功能亢进等。骨骼的形成是内脏器官、激素和矿物质相互作用的复杂过程。 影响新陈代谢、内分泌系统、肝脏或者肾脏功能的任何缺陷或者疾 病，或者是任何需要做固定术而导致钙质流失的疾病，都会导致骨 质丢失。药物。很多药物会影响体内的钙质吸收。影响钙质平衡的药物 包括皮质类固醇药物、抗惊厥药物、含有铝的抗酸类药物以及利尿药 物等。你使用的处方药和非处方药是否会影响体内钙质的吸收和利用， 请咨询医生。饮食。钙质的摄入是预防骨质疏松症非常重要的一部分。低钙 的饮食会引发骨质疏松症。现在的年轻女性并没有从她们的饮食中得到足够的钙质，这样她们将来患骨质疏松症的风险大大增加。因为骨 峰值会在18〜20岁时出现，在年轻时就得到充足的钙质是非常重要 的。对于健康而言，事实上，钙质在人的一生任何一个时期中都是非 常重要的。如果你在年轻时摄入了足够的富含钙质的食物，并且有规律地做 运动，那么在进入更年期的时候你的骨骼就会更加坚固、健康。但是 假如你过去没有得到足够的钙质，那就从现在开始，什么时候开始都 不会太晚。在更年期以及更年期后，每天摄人推荐剂量的钙质也许 可以帮助你保持骨骼的坚固。要获得更多关于钙质的知识，请阅读 第七章。然而，因为雌激素浓度降低会自然导致骨质丢失，仅仅是高钙质 的饮食是不足以预防这种变化的。因为大多数的女性每天从饮食中大 概只能摄入500毫克的钙质，很多医生建议通过服用钙补充剂来把总 量提高到推荐的水平.(大多数女性每天1 000〜1 500毫克)。向医生咨 询，让他推荐一种适合你的钙补充剂。体内的维生素D会促进钙质的吸收。当你在户外的阳光下，维生 素D由裸露在外的皮肤合成。它被储存在肝脏里面，当体内需要的时 候，它就会在肾脏中被激活。然而，很多人因为穿着衣服、长期生活 在室内、阴暗的冬天而没有照射到足够的阳光。其他一些人因为担心 会引起皮肤癌或者皮肤快速衰老而躲避阳光照射。脂肪也会影响到钙质吸收。无论摄入的脂肪太多还是太少，都会 抑制钙质的吸收。钙质的吸收需要脂肪，所以不要把饮食中所有的脂 肪都清除掉，甚至是当你正在减肥的时候。首选的脂肪类型是存在于 天然食物中的脂肪，例如天然的种子和坚果、植物油以及鱼类。需要 避开的是饱和脂肪酸，例如红色肉类、高脂肪的乳制品等短期加工的 食物，以及椰子油和棕榈油一类的植物油。保持摄入的脂肪的能量占 到总能量的25% ~ 30%是比较合适的。骨质疏松症的另外一个饮食因素是蛋白质。高浓度的蛋白质也许 会刺激骨骼分解并使得骨质长期丢失。这是因为富含蛋白质的食物的 消化最终产物是酸性物质，在人体的尿液中清除。与之相应的，肾脏 会清除钙质以平衡这些酸性物质。甚至是年轻人在摄入太多的蛋白质 后也会丢失大量的骨质。更年期过后的女性假如没有接受激素替代疗 法，发生由饮食导致的钙质丢失风险更大。髙盐的饮食也是引发骨质疏松症的因素。高盐饮食会导致高血压。 盐类也会导致肾脏从尿液中排出更多的钙质。饮酒和吸烟。酒精和烟草都会增加女性患骨质疏松症的风险。大量饮酒会引起钙质的吸收不充分，它也能施加压力给肝脏，阻 碍人体对于维生素D的利用。大量饮酒也会导致意外事故、跌跤以及 骨折。很多老年女性的髋部骨折是因为饮酒导致跌跤而造成的。吸烟的女性比不吸烟的女性骨质的丢失更快。大体来说，吸烟 的女性比不吸烟的女性更早进人更年期，提前绝经引起雌激素过早 减少，沉积到骨骼的钙质随之减少。在女性吸烟者进人更年期的时 候，她的骨骼比不吸烟者更脆弱了。研究已经表明，更年期过后的 吸烟者发生骨折的比例很高，原因之一是吸烟抑制了卵巢产生雌激 素。另一个原因是吸烟者比不吸烟者的体重更轻、运动更少，所以 她们患骨质疏松症的风险就更大了。如果吸烟者的身材也很瘦，那 风险又增加了。体力活动。缺乏运动会导致骨质疏松症。当人们很少活动的时 候，他们的骨骼就会丢失钙质。与此相反，当人们经常运动的时候， 骨骼就变得更加坚固。负重运动如慢跑、轻松的步行或者爬楼梯等 都是最好的形式。骨质疏松症与久坐的生活方式有关，这是毫无疑 问的。
