病人发生夜间阵发性呼吸困难的主要原因有:(1)体位因素:在入睡前多釆用半坐卧位或坐位,入睡后由半坐卧位逐渐改为平卧位或低坡卧位,使静脉回心血量增加,加重了心脏负担和肺瘀血;平卧位还可使膈肌升髙,肺活量减少而加重缺氧。(2)病人入睡后,心脏也相应地休息,体循环静脉压降低,周 围组织皮下的水肿液被吸收至血循环中,使循环血量增加且超过 了左心室排血能力,引起了肺瘀血。(3)人睡后,中枢神经敏感性降低,左肺轻度瘀血时无明显感 觉,当肺瘀血较严重时才因气急而惊醒立即坐起。高血压性心脏 病、冠状动脉硬化性心脏病等病人常发生夜间阵发性呼吸困难。