有报道单次发作抑郁症有1/3患者第1年复发，半数以上 在未来5年内复发。抑郁症复发受多种因素影响，例如药物依 从性、是否合并精神病性症状、是否合并焦虑症状、人格特征、社 会支持、心理社会因素等。有学者提出高复发率的单相抑郁可 能是介于双相Ⅱ型障碍和低复发率的单相抑郁之间的过渡类 型，而且其性质偏向双相Ⅱ型障碍。
针对这些特点，复发性抑郁障碍的选药原则包括:①所有关 于首次抑郁发作的治疗原则仍然适用;②首选对既往抑郁发作 治疗有效的抗抑郁药物治疗，没有抗抑郁药物产生耐药性的肯 定报道;③对于具有高复发率特征的单相抑郁，在治疗上可考虑 适用于难治性抑郁障碍和双相n型的联合用药原则；④抑郁发 作间期少于3年或者是重度发作(显著的自杀观念或行为，伴有 精神病性症状)的患者，预防性治疗应该维持至少5年;⑤已有 证据表明抗抑郁药物和锂盐对减少严重抑郁复发有效，巩固和维持治疗阶段使用与急性期同等的药物剂量对抑郁复发有预防 222作用;⑥心理治疗，例如认知治疗，单独或与抗抑郁药物联合应用，可减少抑郁复发。
