心脏手术心肌保护措施有什么？

①全身降温:如体温降至30〜28T时则可显著提高主动脉阻 断后心肌对缺氧的耐受性，必要时还可使体温降至更低;②心脏停搏保护液:该保护液可使心 肌降温、心脏停搏，可防止心脏过度膨胀与水肿，从而起到心肌保护作用;③其他心肌保护措 施:如主动脉阻断前静脉滴注GIK溶液（即葡萄糖、胰岛素与氯化钾组合液），可增加心肌糖原 含量，增加心肌能量储备，提高心肌对缺氧的耐受能力。此外，近些年来部分冠心病患者行冠 状...

①全身降温:如体温降至30〜28T时则可显著提高主动脉阻 断后心肌对缺氧的耐受性，必要时还可使体温降至更低;②心脏停搏保护液:该保护液可使心 肌降温、心脏停搏，可防止心脏过度膨胀与水肿，从而起到心肌保护作用;③其他心肌保护措 施:如主动脉阻断前静脉滴注GIK溶液（即葡萄糖、胰岛素与氯化钾组合液），可增加心肌糖原 含量，增加心肌能量储备，提高心肌对缺氧的耐受能力。此外，近些年来部分冠心病患者行冠 状动脉搭桥手术是在非体外循环下实施，虽更加符合机体生理要求，而且可防止缺血性再灌注 损伤，避免体外循环所带来的并发症，但麻醉术中仍需给予心肌保护，如调控血流动力学理想 化、保障机体血氧含量、维护血红蛋白正常等，也是心肌保护措施之一。1.非心脏手术心肌保护心肌的氧供主要与血红蛋白、血氧饱和度、心室压力、动脉血- 压、心率及冠状动脉阻力等有关，而心肌的氧耗则由心肌收缩力、心室壁变应力及心率等所决 定。①麻醉期间除实施心电图（ECG)监测外，还应进行必不可缺少的其他血流动力学监测， 如心率、血压和心肌收缩力应保持适当水平,以保障心肌氧供需的平衡;②围麻醉期持续不断 纯氧吸入;③可酌情应用短效(B-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂;④充分利用阿片类镇痛药，不仅 可降低应激反应，还能增加心肌较好的利用氧。随着老龄化手术患者的增多，对心肌缺血患者的心肌保护尤为重要，围麻 醉期心肌缺血最佳的治疗是预防，尤其心动过速是麻醉期间引起心肌缺血、甚至心肌梗死的主 要因素之一，应尽量避免发生。此外，心肌缺血患者麻醉期间应维持正常体温，因躯体寒战可 使机体耗氧倍增，从而对心肌造成影响,应加以避免。