动脉血气分析为何优于无创性氧合与通气监测？

脉搏血氧定量法简便、无创，可以测定氧饱和度（SP02)，但仅能

估算氧离曲线未移位，且血中没有其他异常血红蛋白（如碳氧血红蛋 白或高铁血红蛋白）时的动脉氧分压。在酸中毒、碱中毒、低温、高温 及2,3-DPG浓度改变时，氧离曲线移位，氧分压测定值不准确。 Sp02大于95%时，氧分压变化范围很大。在正常情况下，即使氧离 曲线处于70%-100%段时,脉氧值与实际值亦有2%的误差;50% -70...

脉搏血氧定量法简便、无创，可以测定氧饱和度（SP02)，但仅能

估算氧离曲线未移位，且血中没有其他异常血红蛋白（如碳氧血红蛋 白或高铁血红蛋白）时的动脉氧分压。在酸中毒、碱中毒、低温、高温 及2,3-DPG浓度改变时，氧离曲线移位，氧分压测定值不准确。 Sp02大于95%时，氧分压变化范围很大。在正常情况下，即使氧离 曲线处于70%-100%段时,脉氧值与实际值亦有2%的误差;50% -70%段时，误差为3% ;低于50%则二者无相关。临床上还经常以 术中ETC02来反映PC02。二者十分接近，但在通气停止、慢性肺疾 病、支气管痉挛以及C02产量增加时相关很差。

综上，对于通气良好且氧离曲线未移位的患者，sPo2* ETC02 可以无创性地反映Pa02*PaC02。当患者存在通气不足、不均或显 著的生理变化时，氧离曲线显著移位，宜采用动脉血气分析法精确测 定Pa02和PaC02。动脉血气分析亦可测定动脉血pH值、HCoa

值、 BE值,该方法费用高、易有穿刺并发症，但很有实用价值。