组织氧合的监测的内容如下:
(1)动脉乳酸环境:机体在缺氧时组织和血液中的乳酸增加,这是因为在缺氧环境下,机体强化糖酵解途径以取得能量,同时丙酮酸不能进入三羧酸循环氧化而被还原成乳酸。动脉的乳酸水平和机体的缺氧、低灌注和休克的严重性密切相关。因此对于复苏和判断预后有重要价值。
(2)胃肠黏膜pH:具有发现胃黏膜损伤、判断复苏和循环治疗效果、估计危重患者的预后、早期发现并发症等临床意义。缺血缺氧可导致局部组织的乳酸堆积,造成黏膜黏膜损伤,长期的胃黏膜缺血可使胃肠道内的细菌菌群发生移位,导致全身感染。同时缺血缺氧还减少胃肠道黏膜等次要脏器的灌注,因此胃肠黏膜能够敏感反映循环变化,当全身监测指标完全恢复正常时,而pH仍处于较低水平,会造成一种“隐性休克”的状态。