慢性乙肝抗病毒治疗中干扰素疗法与核苷类似物的不同点是什么？

慢性乙肝抗病毒治疗选用核苷类似物口服方便，抑制HBV- DNA作用强，不良反应相对较少。但是这类药物没有免疫调节 作用，治疗后发生HBeAg血清转换的患者较少，需要长期治疗， 而长期治疗后有产生耐药变异的风险，而且逐年增加，使药物的 疗效降低。核苷类似物治疗的另一个风险是停药后的反弹。因 此，核苷类似物虽然具有一定优势，但是强大的HBV-DNA抑制 能力并未获得HBeAg和HBsAg血清转换率的增...

慢性乙肝抗病毒治疗选用核苷类似物口服方便，抑制HBV- DNA作用强，不良反应相对较少。但是这类药物没有免疫调节 作用，治疗后发生HBeAg血清转换的患者较少，需要长期治疗， 而长期治疗后有产生耐药变异的风险，而且逐年增加，使药物的 疗效降低。核苷类似物治疗的另一个风险是停药后的反弹。因 此，核苷类似物虽然具有一定优势，但是强大的HBV-DNA抑制 能力并未获得HBeAg和HBsAg血清转换率的增高，并有可能诱 发多重耐药病毒株的出现，临床上应尽可能地预防多重耐药病毒 株的发生。
干扰素治疗采用皮下注射给药，不良反应相对较多，但具有 免疫调节和直接抑制病毒的双重作用机制。
经过1个疗程（通常 为1年）治疗能够使部分患者取得持续性的疾病缓解，与核苷类 似物相比，获得HBeAg和HBsAg血清转换率相对较高，而且无 耐药风险。长期随访表明，干扰素治疗获得HBeAg消失的患者 生存率增高，肝癌和乙肝并发症发生率降低。两类药物各有特点，很难说哪类药物更好，关键问题是让专 科医生根据乙肝病人的病情综合分析后正确把握合适的治疗时 机，正确选择合适的药物给予个体化治疗。