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在慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒药物治疗中,如何进行核苷(酸)类似物治疗?
(1) 常用药物:拉米夫定用于肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人;阿德福韦用于肝功 能代偿的成年慢性乙型肝炎病人,尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者;恩替 卡韦、替比夫定用于HBsAg和HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎,治疗前ALT增高者。 (2) 应用核苷(酸)类似物治疗时的监测和随访 1) 治疗前:生化学指标;病毒学标志;根据病情需要,检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和 肌酐等。另外...
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(1) 常用药物:拉米夫定用于肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人;阿德福韦用于肝功 能代偿的成年慢性乙型肝炎病人,尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者;恩替 卡韦、替比夫定用于HBsAg和HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎,治疗前ALT增高者。 (2) 应用核苷(酸)类似物治疗时的监测和随访 1) 治疗前:生化学指标;病毒学标志;根据病情需要,检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和 肌酐等。另外,有条件的单位治疗前、后可行肝组织学检查。 2) 治疗过程中:生化学指标治疗开始后每月1次,连续3次,以后随病情改善可每3个 月1次;病毒学标志治疗开始后每3个月检测1次;根据病情需要,检测血常规、血清磷酸肌 酸激酶和肌酐等指标。 无论治疗前HBeAg阳性或阴性病人,于治疗1年时仍可检测到HBV DNA或HBV DNA 下降<21ogl0者,应改用其他抗病毒药治疗(可先重叠用药1〜3个月)。