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如何评估干扰素抗乙型肝炎病毒的作用?

如何评估干扰素抗乙型肝炎病毒的作用?
心*** | 2017-02-15 23:30:34

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2017-02-16 00:23:34
全*** |2017-02-16 00:23:34 184 58 评论
生将近30年使人体产杀灭病毒,制。所以它物,但它不恢复和清40%病人W‘清转换(大重组工程位,每周注者应用后者,发生肝选择用DNA阳性程外,与用践中,对于强的,用药到50岁左者。用药……这就或酗酒者,标志为H:好,检测者,可暂BV看AL及对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)抗病毒治疗,使用干扰素至今已,干扰素本来是当人体感染病毒后,病毒作为刺激物,类高活性、多功能的蛋白质,干扰素本身不能直接但它能使病毒体的...

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生将近30年使人体产杀灭病毒,制。所以它物,但它不恢复和清40%病人W‘清转换(大重组工程位,每周注者应用后者,发生肝选择用DNA阳性程外,与用践中,对于强的,用药到50岁左者。用药……这就或酗酒者,标志为H:好,检测者,可暂BV看AL及对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)抗病毒治疗,使用干扰素至今已,干扰素本来是当人体感染病毒后,病毒作为刺激物,类高活性、多功能的蛋白质,干扰素本身不能直接但它能使病毒体的蛋白(核酸)合成障碍,干扰病毒复是目前世界上公认的对慢性乙肝抗病毒治疗有效的药是特效药,主要作用是抑制病毒复制,调节免疫功能,除肝细胞感染的病毒。根据临床统计规范用药者,约以达到预期效果,即HBV_DNA<103CP/mL,e抗原血三阳转为小三阳乂随着分子生物学发展,现已用基因制备干扰素,目前使用剂量每次500万单位-600万单射三针,持续1年以上。干扰素除了抗病毒作用外,患射肝脏组织学的改善也可起到明显作用,用干扰素治疗纤维化以至肝硬化的明显少于不用干扰素者。干扰素,受许多因素影响,绝不是化验检测HBV-,就抗病毒治疗,除了基本的用药原则一大剂量、长疗药患者的自身条件有关,也会影响治疗效果。在临床实年轻者,开始发病后,肝脏病变较轻的、肝脏修复能力效果好。当然缠绵多少年,肝功能反复不正常,年龄都右甚至更高的患者,效果就不如年纪轻、病情轻的患者如有其他基础病并存,如糖尿病、甲状腺病、风湿病先把这些病控制后再用干扰素抗病毒治疗。身体肥胖甚至并存脂肪肝,也是效果不佳的因素。检查乙肝病毒+A、HBeA、抗HBc三项阳性(大三阳)者,选用干扰素JlBV_DNA定量,若为104CP/mL,肝功能AL彡2u/L观察3个月~6个月,不宜轻易用药,尤其初始治疗者,HBV-DNA定量波动情况,以上也有人实践总结,年龄在40岁以下,不肥胖,病变轻的早期阶段,病毒定量低复制者,同是大三阳,女性治疗效果要比男性好。以上应在专科医师指导下,定期随访、监察化验下规范用药,用药过程中,需定时预测干扰素的应答反应,决定是否继续用药,还是停用。用干扰素过程中,患者可能出现转氨酶(AL)升高,这种升高,可以是免疫反应标志之一,是伴随清除病毒同时出现肝细胞受损伤的结果,所以将AL作为评估千扰素的疗效,AL应该是用药后先升高,再恢复正常。有这样表现的患者,其中不少都得到理想的效果,HBeA的阴转提示着病毒复制大大减少,也可以看做是复制病毒的“机器”(细胞)大量被清除。由于用干扰素后AL有这样一个反应性升高,所以在初选用药时,AL正常者不选,AL太高者,即彡正常上限10倍(一般AL400u/L)时暂不宜马上用药,需要用些保肝药物调整一下,使AL下降在400u/L以下,没有黄疸情况时再用。因此,当用千扰素后AL升高,应理解为是干扰素作用的一部分,应该注意观察,排除其他因素造成的AL升高。
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