孟澍江教授认为热象显著是温病的主要临床特点,所以清法 是一个极为重要、也是最为常用的治法。
(1) 清法异于退热法对外感热病的治疗,清法是祛除邪 热的主要手段,但这不是说一见发热便要投用清法。孟氏强调指
出,对邪热的治疗,首先应区分其发生原因及其性质。如邪热有 无形与有形之不同,其治法有很大的区别。若邪热已与有形之 邪,如燥屎、痰湿、食滞、瘀血等相结,其治疗就非得投用攻
下、祛痰化湿、消食化滞、活血化瘀等法,如徒用清法,则为扬 汤止沸,邪热必不能去。有的发热并不是邪热所引起的,此时就 不可滥用清热之法,如寒邪客表使腠理郁闭,亦可发热,如用寒
凉清热之法,必致寒邪内闭难解。此外,邪热还有因阴虚或虚阳 外浮所致者,此时当分别投用养阴或温阳之法,更非清热法所 宜。孟氏进而指出,对于外感热病发热的治疗,除了清法之外,
汗、吐、下、和、消,甚至温补、滋养等法对某些病证都有清热 的作用。由此可见,把清法等同于退热法是不恰当的,不能一见 温热病发热就首先想到用清法,而是应仔细分析其发热的原因,
针对原因治疗才能收到较好的效果。
(2) 运用清法宜辨卫气营血清法包括的内容十分丰富,要 想取得理想的疗效,就必须针对各种不同的病证选用恰当的清法。
而治疗温病用清法首在辨明邪热所在部位,除了要分辨脏腑外, 最重要的是按邪热在卫气营血的不同而用不同的清法。如邪热在 卫分时,以清表热为主,多为辛凉解表,其用药多为疏散表邪之
品及具有清热作用者,亦可适当配合辛温疏散之品。如邪热在气