成启予教授认为中医治疗病态窦房结综合征的基本法则为温阳益气、活血通脉,然而在改善症状、提高心率方面,益气温阳法优于单纯益气法、或温阳法,因实践证明.温通心阳效快而不持久,故多气阳并补,心肾同治,而提高疗效。临床依据其症状之不同,成老将本病辨证分为五型施治。
(1) 气虚血瘀型:治宜补益心气、活血化瘀。药用:红参、炙黄芪、肉桂、麦冬、五味子、丹参、赤芍、川芎、降香、炙甘草。
(2) 气阴两亏、心咏瘀阻型:治宜益气养阴,通脉化瘀。药用:太子参、石斛、沙参、生黄芪、五味子、远志、天冬、麦冬、酸枣仁、红花、川芎、当归。
(3) 阳虚寒凝、心咏瘀阻型:治宜温阳益气,祛寒通痹。药用:麻黄、附片、细辛、桂枝、干姜、太子参、补骨脂、山萸肉、生熟地、麦冬、泽兰、川芎、炙甘草。
(4) 阳虚水停型:治宜温补心肾,化浊逐水。药用:全瓜蒌、薤白、桂枝、制附片、太子参、淫羊藿、补骨脂、茯苓、炒白术、炮姜、炙甘草、泽泻、车前子。
(5) 心气厥逆、虚阳暴脱型:治宜温阳复脉,回阳救脱。药用:制附片、干姜、人参、炙甘草。若见大汗淋漓,脉微欲绝者,可选参附龙牡汤。