当选择抗癫痫药开始治疗后,药物达到稳态浓度,经过一定时期的观察,发作没有明显减少或增加,排除其他原因,肯定原来的药物不能有效的控制癫痫发作
,从而判断治疗是无效需要考虑新的药物治疗外,还有三种情况需要考虑换药。一是原来的药物选择欠妥当;二是患者因为服用原来的药物而出现了难以耐受的不良反应;三是患者对所用药物过敏,一经发现应尽快停药,以免加重病情。
需要强调的是,判断一种单药治疗是无效之前,首先要确定前一次的单药治疗是否依从了正确的方法。正确的单药治疗应该做到以下几点:
⑴选用了一线抗癫痫药物。
⑵药物剂量已经达到了可以耐受的最大量。
⑶按照医嘱有规律的服药。
⑷坚持了足够长的时间。