护理文书书写的规范要求是什么
1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写。
2、护理文书书写时应当使用医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。
3、护理文书书写应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。当班护士书写过程中出现错字时,应当在错字上用同色笔划双线,在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,每页修改不得超过2处,任何数字错误不得进行上述方法修改。
4、护理文书记录按照规定内容书写,由注册护士签字实习护士、试用期护士书写的内容,应经过本医疗机构合法执业护士审阅、修改并签名进修护士经护理部、科室考核合格报护理部备案后可独立书写护理病历,考核不合格者应当经过在本医疗机构合法执业的带教护士审阅、修改并签名。
问:求山东省医疗护理文书书写规范这本书的电子版???最好在手机上能看手机3230!!!
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问:请问下糖尿病人(刚检查出来的)近48岁男人,饮食和生活上有注意的么?
答:您好,糖尿病,规律用药,含糖高的食物不能吃,含脂肪,淀粉的食物少吃,以五谷杂粮为主。 建议,低糖低盐低脂饮食,杂粮食物为主,保持心情舒畅。详情>>
问:鼻子我的男朋友打篮球被伙伴用头撞到鼻子,流血了,他去洗手间洗的时候发现鼻子歪了,...
答:刚撞后24小时内可以冷敷,24小时后热敷,以促进消肿,复位一般在肿消退后,(大概受伤后一周左右),一定不要超过10天,否则,可能会引起畸形愈合,再复位就比较麻烦...详情>>