爱问知识人 爱问教育 医院库
首页 >
医疗健康
医院

护理记录单的书写要求有哪些?

护理记录单的书写要求有哪些?
淡*** | 2018-03-15 03:25:01

全部答案(共1个回答)

    2018-03-15 10:00:40
  • 
    (1) 用蓝黑墨水笔记录,应当应用医学术语,文字工整,字迹 清晰,表述准确,不能涂改,不能有刮痕,涂黑等掩盖或者去除原
    来的字迹。
    
    (2) 眉栏内容包括:科室、床号、姓名、性别、住院病历号、页 码、记录日期。
    
    (3) 病情栏内记录:应将观察到的客观病情变化及时依据日 期时间顺序记录下来,同时记录所采取的护理措施和效果。记录
    日期、时间要具体到分钟,书写观察内容和采取的护理措施和效 果,行末...

    查看全部>>

    
    (1) 用蓝黑墨水笔记录,应当应用医学术语,文字工整,字迹 清晰,表述准确,不能涂改,不能有刮痕,涂黑等掩盖或者去除原
    来的字迹。
    
    (2) 眉栏内容包括:科室、床号、姓名、性别、住院病历号、页 码、记录日期。
    
    (3) 病情栏内记录:应将观察到的客观病情变化及时依据日 期时间顺序记录下来,同时记录所采取的护理措施和效果。记录
    日期、时间要具体到分钟,书写观察内容和采取的护理措施和效 果,行末尾护士签全名。护理记录分不同记录单,如体温单、入院 评估单等,也有医院或科室根据本病种的需要制定增加护理记录单。
    t*** | 2018-03-15 10:00:40 286 160 评论
    0/300

类似病状

换一换
最新问答 推荐信息 热门专题 热点推荐
热点检索
确定举报此问题
举报原因(必选):
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
返回
顶部