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烧伤创面怎样蚕食脱痂?
蚕食脱痂又称焦痂自然分离。焦痂分离的时间,常受部位、患 者年龄、烧伤深度和感染程度等因素影响。儿童、青少年、血供丰 富的颜面部、关节活动部、焦痂受压部,以及感染的创面分离较早; 老年人分离较晚。烧伤深度截止深,分离时间越晚。创面使用磺 胺米隆时,焦痂分离也要晚些。如果焦痂干燥、完整,很少受压,或 创面应用收敛的中草药时,一般伤后3周焦痂才开始分离。为了 做到有计划脱痂,减少焦痂长期存留而造成对机体...
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蚕食脱痂又称焦痂自然分离。焦痂分离的时间,常受部位、患 者年龄、烧伤深度和感染程度等因素影响。儿童、青少年、血供丰 富的颜面部、关节活动部、焦痂受压部,以及感染的创面分离较早; 老年人分离较晚。烧伤深度截止深,分离时间越晚。创面使用磺 胺米隆时,焦痂分离也要晚些。如果焦痂干燥、完整,很少受压,或 创面应用收敛的中草药时,一般伤后3周焦痂才开始分离。为了 做到有计划脱痂,减少焦痂长期存留而造成对机体的威胁,可在焦 痂自溶时,用中草药油脂类软資或湿敷等方法来加速焦痂溶解、分 离和脱落。应用过早仅能使焦痂软化,而不能达到早日分离。因 此,当焦痂开始分离松动时,应经常用剪刀将已松动和分离的焦痂 剪除,使创面充分引流,以免有脓液积聚。去痂时要3量做到无 痛、无创伤和不出血。焦痂已经脱下,基底肉芽新鲜者,应立即植 皮,即使尚有一些残留的坏死组织,也不必等待坏死组织完全脱 净,可避开残留的坏死组织,将小块自体皮片移植于肉芽创面上。