烧伤创面何时切痂？

用手术方法将Ⅱ度烧伤创面的坏死皮肤连同皮下脂肪组织一 并切除，在新鲜创面上移植自体皮或异体皮，以达到消灭创面、防 止感染和发生各种并发症的目的。切痂时间根据Ⅱ度烧伤面积的多少及患者周身情况而定。一 般早切优于晚切。早切因创面感染轻，皮下水肿尚未消退，分界线 清楚，手术出血少，切除焦痂后的创面植皮存活率髙；晚切因焦痂 长时间受压而易感染，手术操作困难，出血多。若焦痂干燥、完整， 无明显感染，伤后2〜...

用手术方法将Ⅱ度烧伤创面的坏死皮肤连同皮下脂肪组织一 并切除，在新鲜创面上移植自体皮或异体皮，以达到消灭创面、防 止感染和发生各种并发症的目的。切痂时间根据Ⅱ度烧伤面积的多少及患者周身情况而定。一 般早切优于晚切。早切因创面感染轻，皮下水肿尚未消退，分界线 清楚，手术出血少，切除焦痂后的创面植皮存活率髙；晚切因焦痂 长时间受压而易感染，手术操作困难，出血多。若焦痂干燥、完整， 无明显感染，伤后2〜3周仍可切除。(1)焦痂压迫危及生命或肢体血供时，应立即施行焦痂切开减 张术。例如，颈、躯干的环状焦痂压迫气管和限制呼吸动度引起呼 吸困难，肢体环状缩窄性焦痂引起血液循环障碍和肢体坏死。(2)轻度烧伤者，其功能部位的焦痂，可立即进行手术切痂和 植皮术。(3)中度烧伤者，如无休克，伤后可立即切除全部或大部分 焦痂。(4)重度烧伤者，应待休克平稳后，根据周身情况在伤后2〜 14日内切痂。(5)特重烧伤者，应待平稳度过休克期后，根据自体皮和异体 皮的来源，计划分期切除，争取在焦痂溶解分离之前完成大部分焦 痂切除。(6)患者病情重笃，疑某处焦痂为败血症的主要病灶时，可在 抗生素保护下切除焦痂。用异体皮覆盖创面。