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高血压脑出血药物治疗原则是什么?

高血压脑出血药物治疗原则是什么?
家*** | 2016-11-24 20:05:33

全部答案(共1个回答)

    2016-11-24 20:21:33
  • 高血压脑出血治疗总原则是缓解患者症状,预防再出血、脑血管痉挛、正压性脑积水等并发症发生。1.抗纤溶治疗原则为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血,可用抗纤维蛋白 溶解剂,以抑制纤维蛋白溶解原的形成。2.防治脑血管痉挛治疗原则脑血管痉挛是在SAH后,颅底容量大血管迟发性收缩, 常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的 短暂过程,出血后3 ~5天开始,5 ~ 1...

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    高血压脑出血治疗总原则是缓解患者症状,预防再出血、脑血管痉挛、正压性脑积水等并发症发生。1.抗纤溶治疗原则为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血,可用抗纤维蛋白 溶解剂,以抑制纤维蛋白溶解原的形成。2.防治脑血管痉挛治疗原则脑血管痉挛是在SAH后,颅底容量大血管迟发性收缩, 常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的 短暂过程,出血后3 ~5天开始,5 ~ 14天狭窄到最大,2 ~4周后逐渐恢复。约半数病例血管 痉挛表现为迟发性神经系统缺损,可缓解或发展为脑梗死。15% ~ 20%的患者标准治疗后 发生脑卒中或死于血管痉挛。抗血管痉挛治疗目的在于防止血管痉挛发生。3.降颅内压治疗原则为了防止颅内压增高引起头痛或脑疝形成。4.血压调控的治疗原则为了防止再出血,根据血压增高的程度,进行不同的处理。 收缩压>20OmmHg或舒张压為llOmmHg以上者,在脱水治疗的同时应慎重平稳降血压治 疗,使血压降至略高于发病前的水平或在180/105mmHg左右为宜;收缩压在170 ~200mmHg 或舒张压100 ~ 1 lOmmHg,不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血 压变化。如血压继续升高,则按前者处理;收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg,不需降血 压治疗,仅通过降低颅内压即可达到降血压效果。
    叶*** | 2016-11-24 20:21:33 58 10 评论
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