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高血压的药物治疗原则是什么?

高血压的药物治疗原则是什么?
多*** | 2017-01-22 13:37:23

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2017-01-22 14:51:23
王*** |2017-01-22 14:51:23 83 24 评论
具体如下:(1) 个体化。根据不同患者的病理生理特征,病程进展和并发症, 而采用不同的药物不同的剂量,只有紧急情况,通常不必立刻降压,特别是老年人,以慢慢降压为好。无并发症者,可使血压降到18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)上下,有心、脑、肾供血缺乏者,过度降压会加重缺 血,药物降压,不是病因治疗,应长期用药,甚至终身治疗,采取最小有效量,长期坚持。(2) 联合用药。可产生互助作用,排除不良...

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具体如下:(1) 个体化。根据不同患者的病理生理特征,病程进展和并发症, 而采用不同的药物不同的剂量,只有紧急情况,通常不必立刻降压,特别是老年人,以慢慢降压为好。无并发症者,可使血压降到18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)上下,有心、脑、肾供血缺乏者,过度降压会加重缺 血,药物降压,不是病因治疗,应长期用药,甚至终身治疗,采取最小有效量,长期坚持。(2) 联合用药。可产生互助作用,排除不良反应。例如血管扩张剂 常继发交感神经活跃,心率加快,心输出量增多,并用(3受体阻滞剂可对 消心率加快。血管扩张剂可继发醛固酮增多,水钠潴留,并用利尿剂,可对消。(3) 分级治疗。对普遍高血压,先用不良反应少的药物,如果没有 取得满意疗效可渐渐加用一种或多种作用机制不同的药物。可研究分级治疗。I级用药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑 制剂,可选用一种药物,一种无效可换作另一种。Ⅱ级联合用药,两种药物并用,自小剂量开始,有效结束,如果无效进到三级。瓜级联合用药,3种药物并用。Ⅱ级、Ⅲ级治疗效果不好者,可换用胍乙啶。(4) 高血压脑病的治疗。a.卧床休息。抬高床头、吸氧、镇静。 b.迅速降压。硝苯地平舌下含服,硝普钠静脉滴注,硫酸镁肌内注射 或静脉注射。c.降低脑压。甘露醇、呋塞米(速尿)静脉注射。
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