梅毒性心血管病的临床表现与诊断要点:
1. 按病变的范围和影响,临床分5种类型,同一患者可有1种或1 种以上类型表现。①单纯性梅毒性主动脉炎(多见于晚期梅毒);②梅 毒性主动脉瓣关闭不全(见于梅毒晚期,常见并发症);③梅毒性冠状 动脉口狭窄或阻塞(第二常见并发症);④梅毒性主动脉瘤,如升主动 脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤等均少见;⑤心肌树胶样肿(极 罕见)。
2. 血清学华氏、康氏试验,非螺旋体血清试验,梅毒螺旋体试验; 影像学检查如胸部X线检查、CT和磁共振成像(MRI)检查、超声检 查、心血管造影有助于诊断。
3. 鉴别心脏瓣膜杂音、梅毒血清学假阳性反应和心绞痛。