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如何治疗梅毒性心血管病?
诊疗方案及原则:1.驱梅治疗(1)单纯性梅毒性主动脉炎可给予青霉素40万-80万U/d,肌内注射,10-15日;青霉素过敏者可用红霉素2-3g/d,10-20日为一疗程。(2)梅毒性主动脉瓣关闭不全伴心绞痛或心力衰竭者,驱梅治疗前应先给予铋剂作准备。常用次水杨酸铋油剂0.1-0.2g/次,肌内注射,每4日1次,8-10次后再给予青霉素治疗,青霉素开始剂量宜小,首次20万U肌内注射,2-3日无反应后...
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诊疗方案及原则:1.驱梅治疗(1)单纯性梅毒性主动脉炎可给予青霉素40万-80万U/d,肌内注射,10-15日;青霉素过敏者可用红霉素2-3g/d,10-20日为一疗程。(2)梅毒性主动脉瓣关闭不全伴心绞痛或心力衰竭者,驱梅治疗前应先给予铋剂作准备。常用次水杨酸铋油剂0.1-0.2g/次,肌内注射,每4日1次,8-10次后再给予青霉素治疗,青霉素开始剂量宜小,首次20万U肌内注射,2-3日无反应后再逐渐增加剂量,100万U/d,10日一疗程。治疗过程应注意Jarisch-Herxheimer反应,如心绞痛加重,心电图ST-T明显恶化,则应减少剂量或暂停驱梅治疗。2.对症治疗治疗心绞痛和心力衰竭。3.手术治疗梅毒性主动脉瘤可行瘤体切除血管移植术;主动脉瓣关闭不全可行人造瓣膜置换术;冠状动脉口狭窄可行冠状动脉口内膜截除术或冠状动脉旁路手术。