受体阳性的患者如何选择乳腺癌内分泌药？

受体阳性患者选择内分泌治疗要视不同病情来定。术后辅 助三苯氧胺治疗已有20~30年历史了，是一种很成熟的治疗手段。对于术后绝经患者，目前认为芳香化酶抑制剂（Ais) 阿那曲唑、来曲唑、依西美坦的效果均优于三苯氧胺，增加了 患者选择用药的机会。对于危险度高的患者，更倾向于用 AIS。但当无法耐受AIs毒性，或嫌AIs太贵，也可直接选用三 苯氨胺。对于未绝经患者，如果想用AIs,应做双侧卵巢切除 术，...

受体阳性患者选择内分泌治疗要视不同病情来定。术后辅 助三苯氧胺治疗已有20~30年历史了，是一种很成熟的治疗手段。对于术后绝经患者，目前认为芳香化酶抑制剂（Ais) 阿那曲唑、来曲唑、依西美坦的效果均优于三苯氧胺，增加了 患者选择用药的机会。对于危险度高的患者，更倾向于用 AIS。但当无法耐受AIs毒性，或嫌AIs太贵，也可直接选用三 苯氨胺。对于未绝经患者，如果想用AIs,应做双侧卵巢切除 术，或应用诺雷德抑制卵巢功能，否则只能选择三苯氧胺。对 于晚期已经复发转移的乳腺癌患者，在受体阳性前提下，绝经 可用AIs，未绝经应用三苯氧胺，依据疗效指导药物的持续应 用还是换药，但不要重复用已经用过的药物。应用Ais的过程 中，可能会出现骨质疏松，因此，应常规补钙，并定期进行骨 密度检测。建议服药前查1次，以后根据患者的骨密度及年龄 情况，每6~ 12个月检查1次。