仲胺三环类抗抑郁药的毒性弱于叔胺类,SSRI类药物的毒性比 三环类任一药物都弱。在常用镇痛剂世水平上,三环类化合 物几乎无严重不良反应。需密切关注的严重不良反应主要是心血管毒性,包括低血压和心律失常。治疗的相对禁忌证为严重的心脏疾 病,包括传导紊乱、心律失常或心力衰竭。仲胺类化合物和SSRI类 药物的心脏毒性发生率较低,更适合于心脏疾病的患者。三环类抗抑郁药常见的不良反应并不严重,抗胆碱作用可产生 口干、尿潴留、视力模糊以及便秘等症状;可出现一过性嗜睡和精神 模糊,在老年患者中较为严重。SSRI类药物最常见的不良反应是呕吐,部分患者有震颤、失眠 和嗜睡等症状,个别人可出现性功能障
碍。