病人取站立位,检查者站于前侧方,双手分别按在其双肩上,触诊肩胛骨的代偿活动。然 后,患者从中立位开始外展运动直至上举过头,并及时说明外展过程中肩痛何时开始、何时停止。检査者注意其疼痛 时的外展角度。外展时肩部疼痛的临床意义:①患者刚开始外展即有 疼痛,可见于肱骨骨折、肩胛骨颈部骨折、锁骨骨折、肩关节 脱位、肩关节炎等。②开始外展时不痛,但外展越接近90°位越痛,可能为肩关节粘连。③病人能主动外展,但无力继 续上举,可能为斜方肌瘫痪或上臂丛麻痹。④从外展到上举的中间一段60°〜120°,出现疼痛,常称“疼痛弧’角度或大于此范围反而不痛。可能为三角肌下榨峰下滑囊炎。⑤冈上肌完全断裂,主动外展的40°。如检查者扶其上臂被动外展至40°以上,则碧己继续完成主动外展动作。⑥被动外展运动,如往上时,肩峰处有疼痛,可能有肩峰骨折。