自发性细菌性腹膜炎(SBP)典型临床表现为畏寒、发热、腹痛 和(或)腹胀、腹肌紧张伴压痛、反跳痛及肠鸣音减弱。但临床 SBP表现多不典型且变化多样,主要诊断依据是腹水中多形核粒 细胞(PMN)计数和腹水细菌培养。但约60%的SBP病例培养结 果阴性。这就使腹水PMN计数成为诊断SBP的重要指标,其最 佳诊断界值是PMN>0. 25 X 10 VL。血浆和腹水蛋白比值(SAAG)能直观、敏感地区分肝门静脉 高压和炎症及腹腔肿瘤引起的腹水,用SAAG来区分腹水的原 因,准确率可达97%。当SAAG>llg/L时为肝门静脉高压性腹 水,SAAG<llg/L时为非肝门静脉高压性腹水,也就是炎症和腹 腔肿瘤所致的腹水。