癔症的临床表现与诊断要点：1.癔症好发于青春期，女性多于男性，文也程度较低者发病多见； 多数突然发作、常反复发作，症状带有夸张性、表演性，往往在周围人 多时症状加重。发作时症状复杂多样，可表现为类癫痫样发作，如突然 四肢抽动或挺直，两眼上吊；或表现为阵发哭笑，胡言乱语，言语内容 为片断的、过去的不愉快事；或表现为意识蒙昽状态：患者意识范围局 限于引起发病时不愉快的体验，如与人吵架，将周围人看作吵架对象 等。多数病人发作时上述3种状态同时并存。发作时一般持续半小时至 数小时后可自行恢复，偶可持续达数日。易反复发作。不发作时可有神 经衰弱症状。可归纳为以下两种类型：癔症性精神障碍：①情感暴发；②意识障碍；③癔症性痴呆；④癔 症性遗忘；⑤癔症性神游（突然出走，但生活能力和简单社交接触依然 保持，但意识范围小，清醒后对病中经过不能回忆）；⑥其他：受宗教 迷信影响较深者，发病时可有亡故亲人“附体说话”的发作；有些患者 可出现短暂的幻觉或幻想、思维障碍、人格解体、内容与精神创伤有 关，历时数天或数周，可突然恢复正常。癔症性躯体障碍：（1)运动性障碍。①癔症性痉挛发作；②癔症性 瘫痪；③癔症性失声（突然不能说话）。（2)感觉障碍。①视觉障碍 (声称失明，但单独行走时却能避开障碍物）；②感觉缺失；③听觉障碍 (虽“耳聋”，但在睡眠中可被突然唤醒）；④对光、声刺激等感觉过敏； ⑤感觉异常（“癔症球”、“梅核气”）等。上述各种癔症躯体症状有时也可能和器质性疾病的早期症状相似， 如有疏忽.易造成误诊。2.体格检查包括神经系统检查均无与症状相应的阳性器质性体征， 如瘫痪者腱反射正常，感觉丧失者不符合神经支配的分布区域等。3.类癫痫样发作应与癫痫鉴别；哭笑失常，胡言乱语及意识蒙昽 状态要与精神病鉴别。本病发作急，有明显的精神因素，持续时间短; 虽反复发作，但不发作时无精神失常。
