血管性认知障碍与阿尔茨海默病有何不同？

血管性认知障碍(vascular cognitive disorder, VCD)是指脑血管因素导致的从轻度认知功 能障碍到痴呆的一大类综合征,包括血管性认知功能障碍非痴呆(vascular cognitive impairment jodementia, VCIND),血管性痴呆(VD)和混合性痴呆。按照病变部位可分为皮质型（大血管 性、栓塞性和低灌注性）、重要部位型（大血管性、小血管性、栓塞性...

血管性认知障碍(vascular cognitive disorder, VCD)是指脑血管因素导致的从轻度认知功 能障碍到痴呆的一大类综合征,包括血管性认知功能障碍非痴呆(vascular cognitive impairment jodementia, VCIND),血管性痴呆(VD)和混合性痴呆。按照病变部位可分为皮质型（大血管 性、栓塞性和低灌注性）、重要部位型（大血管性、小血管性、栓塞性和低灌注性）和皮质下型 小血管性、低灌注性和不全梗死）。(1) VCIND的临床特征①有认知障碍但未达到痴呆标准；②认知损害被认为血管因素 导致，如突然起病、阶梯样病程、斑片状认知损害；③有脑血管病史和(或)影像学证据。(2) VD的临床特征包括以认知功能损害为核心表现的痴呆症状和脑血管病证据，且二 脊存在明确的相关性。多发生于卒中后3个月内。诊断要点①多有一个以上血管危险因素；存在一个以上认知区域的损害；③血管性事件和认知损害相关；④认知功能障碍多i羞剧恶 f七或波动性、阶梯式病程。AD是一种脑退行性病变，患者的智能、记忆、感觉、定向、推理和判断能力呈进行性不可 逆性的退化，AD的临床特点是隐性起病、持续进行性的智能衰退而无缓解。记忆障碍，尤其 近记忆遗忘是最突出的早期症状，以后可出现失语、失用、失认、失算，判断力和概括力下降直 至智能严重衰退、运动障碍。