血管性认知障碍与阿尔茨海默病有何不同？

血管性认知障碍（vascular
cognitive disorder, VCD)是指脑血管因素导致的从轻度认知功 能障碍到痴呆的一大类综合征，包括血管性认知功能障碍非痴呆（vascular cognitive impairment no dementia，VC-IND)，血管性痴呆（VD)和混合性痴呆。按照病变部位可分为皮质型（大血管 性、栓塞性和低灌注性）、重要部位型（大血管性、小血管性、...

血管性认知障碍（vascular
cognitive disorder, VCD)是指脑血管因素导致的从轻度认知功 能障碍到痴呆的一大类综合征，包括血管性认知功能障碍非痴呆（vascular cognitive impairment no dementia，VC-IND)，血管性痴呆（VD)和混合性痴呆。按照病变部位可分为皮质型（大血管 性、栓塞性和低灌注性）、重要部位型（大血管性、小血管性、栓塞性和低灌注性）和皮质下型 (小血管性、低灌注性和不全梗死）。

(1)  VC-IND的临床特征:①有认知障碍但未达到痴呆标准;②认知损害被认为血管因素 导致，如突然起病、阶梯样病程、斑片状认知损害;③有脑血管病史和（或)影像学证据。

(2)  VD的临床特征:包括以认知功能损害为核心表现的痴呆症状和脑血管病证据，且二
者存在明确的相关性。多发生于卒中后3个月内。诊断要点:①多有一个以上血管危险因素；
②存在一个以上认知区域的损害;③血管性事件和认知损害相关;④认知功能障碍多呈急剧恶
化或波动性、阶梯式病程。

AD是一种脑退行性病变，患者的智能、记忆、感觉、定向、推理和判断能力呈进行性不可 逆性的退化，AD的临床特点是隐性起病、持续进行性的智能衰退而无缓解。记忆障碍，尤其 近记忆遗忘是最突出的早期症状，以后可出现失语、失用、失认、失算，判断力和概括力下降直
至智能严重衰退、运动障碍。