急性心肌梗死溶栓时如何抗血小板治疗？

对于急性心肌梗死患者，目前的指南极力推荐人院后给予阿司匹林162〜325毫克，嚼服，作为抗血小板治疗。接着每日应用 相同剂世1次（通常用肠溶片）。一项Meta分析的结果表明，在 急性心肌梗死早期，阿司匹林大约可使病死率降低1/3,每治疗1000人中可多挽救40人。阿司匹林得益的主要证据来自国际心 肌梗死生存研究-2的研究，这一研究是安慰剂对照、双盲研究。 包括17 187例症状出现在24小时以内怀...

对于急性心肌梗死患者，目前的指南极力推荐人院后给予阿司匹林162〜325毫克，嚼服，作为抗血小板治疗。接着每日应用 相同剂世1次（通常用肠溶片）。一项Meta分析的结果表明，在 急性心肌梗死早期，阿司匹林大约可使病死率降低1/3,每治疗1000人中可多挽救40人。阿司匹林得益的主要证据来自国际心 肌梗死生存研究-2的研究，这一研究是安慰剂对照、双盲研究。 包括17 187例症状出现在24小时以内怀疑心肌梗死的患者。随机接受静脉链激酶（150万单位/小时）或从即刻开始每日应用阿 司匹林162. 5毫克，持续应用1个月；另外两组为二者均用或均不 用。在第一个月，阿司匹林降低血管性病死率23%，如加用静脉链激酶可使这一终点降低42%。阿司匹林的用药剂量非常重要， 随着剂量的增加，胃肠道出血增加。在该试验中，患者每日1次口 服阿司匹林162. 5毫克。早期研究应用大剂童，而现在推荐的剂量是150〜325奄克。阿司匹林得益的一个可能机制是抗炎作用， 可能是其可降低斑块的破裂。最近已有研究表明，反应蛋白增 高的患者使用阿司匹林获益最大。