尿少,是慢性右心衰竭病人的常见症状。其原因是心力衰竭 病人血流量发生明显改变,肾血流量减少,腹腔内脏和四肢次之, 心脏和脑的血流量变化不大。这是在心排血量减少情况下的一 种保护性反应,可使心、脑等主要器官的血液供应得到保证。由于体静脉血流向心脏回流受阻,大量血液瘀积在全身静脉 系统,使肾血流量减少,肾小球滤过率下降;再者由于醛固酮及抗 利尿激素分泌增多,使肾小管对钠和水重吸收作用增强,使水分 潴留在组织间隙,所以出现尿少症状。对右心衰竭病人,要记录每日的入水量和出水量,以此可初 步判断心力衰竭是加重还是减轻了。如每日入水量较多超过排尿量,说明病人体内潴留水分增多,一般是病情加重的表现。如 每日排尿量增多大于入量,说明右心衰竭减轻。