绝大多数发生于内科-外科(非创伤的)监护室中的昏迷是有毒代谢和多因素造成的。我们一度认识了镇静剂和麻醉剂的影响,而脓毒症、低血压、缺氧、低体温、酸碱失衡、葡萄糖和电解质紊乱,以及药物的不良反应也是常见原因。肝功能衰竭和尿毒症进展经常导致昏迷。重要的中枢神经系统感染如脑膜炎和脑炎不常见,但在一些适当情形下应被考虑。如果发生严重的凝血障碍,颅内出血和硬膜下血肿应被排除。重要的查体体征提示组织的损伤,如中枢神经梗死、肿瘤或脓肿,这些可以被CT或MRI所确定。如果没有明显的原因,推荐使用脑电图(EEG)以除外癫痫的无抽搐发作状态。