打嗝又称呃逆。它是由于各种原因,使膈肌发生阵发性痉挛所致。
引起呃逆的原因很多:健康人在饮食过快、或因大笑、咳嗽、体位改变时,肋间肌或膈肌所承受的压力突然改变,可引起呃逆。
一、良性或一过性呃逆常见诱因为:
1、饮食因素:饮食过快、过饱、饮酒过多、饮碳酸饮料、过度吸烟等;
2、精神因素:突然兴奋、精神刺激或情绪抑郁等;女性多见,睡眠时呃逆消失为特征;
3、物理因素:摄入过热或冷的食物或饮料、湿冷雨淋、进入冷或热的房屋等;
二、呃逆持续48小时以上,称顽固(难治)性呃逆。可合并其它疾病,男性多见,睡眠并不消失。常见病因如:脑部疾患、纵膈、食管、胸膜、心脏等胸部疾患;胃炎、胃癌等腹部疾患;
在饭前饭后打嗝,多与饮食因素有关。可先试用以下方法治疗:
1 物理疗法:
(1)深吸气后屏住气或咳嗽、牵舌,或用汤匙抬举悬雍垂等,以刺激迷走神经,终止呃逆 ;
(2)指压法:双手拇指按压患者两侧眼眶(眶上神经处),交替旋转2~4分钟,同时嘱患者有节奏的屏气,对呃逆疗效显着;
(3)膈肌抗刺激法:牵拉膝至胸部、前倾压胸、芥末泥敷上腹部并适当向膈肌加压;
(4)吹气法:用一纸袋或皮囊对口反复呼吸。
2 药物治疗:
(1)吗丁林10mg 日3次饭前半小时服;
(2)氟哌啶醇 5mg 日3次服,控制后再用1~2天,对精神因素者效果更好。
3 注意预防:
(1)消除紧张情绪,忌烟酒;
(2)饮食不要过快、过饱、或过冷、过热,不喝碳酸饮料等;
(3)避免受凉、冷空气刺激。
对于顽固性呃逆、或经治疗未能控制者,必须检查以明确病因,然后对因治疗。