如何选择用药时机？

原发性高血压中约70%为轻度高血压。由于血压升高幅度较小，且部分具有向正常波 动趋势，故是否选用药物治疗曾有争议。目前认为在没有危险因素情况下，应首先选用非药  物治疗，包括减肥、限钠、补钾、运动等。3个月后，若DBP仍大于13.3kPa (lOOmmHg) (不考虑 SBP)或 SBP 21.3 〜24kPa (160 ~ 180mmHg)而 DBP 12.7kPa (95mmHg)以上应给予 ...

原发性高血压中约70%为轻度高血压。由于血压升高幅度较小，且部分具有向正常波 动趋势，故是否选用药物治疗曾有争议。目前认为在没有危险因素情况下，应首先选用非药  物治疗，包括减肥、限钠、补钾、运动等。3个月后，若DBP仍大于13.3kPa (lOOmmHg) (不考虑 SBP)或 SBP 21.3 〜24kPa (160 ~ 180mmHg)而 DBP 12.7kPa (95mmHg)以上应给予 药物治疗。此外，正常高值血压〔SBP 17.3〜18.55kPa (130〜139mmHg)，DBP 11.3〜 11.95kPa (85〜89mmHg)〕也有潜在危险性，特别是与其他危险因素共存时，对这类人群应  监护观察。同时，还应考虑年龄因素。据西方人群调查，轻度高血压患者中，年龄25〜34岁者10 年严重心血管事件发生率少于1%;而年龄65〜74岁者发生率高达30%以上。且老年人中纯收缩期高血压发病率较高，靶器官的损害亦较青年人更易发生，因此，对老年高血压患者 的早期治疗与预防十分关键。而青少年中的纯收缩期高血压常标志着高动力循环状态，可首  先改变生活方式，其次再考虑药物治疗。