具体如下:
(1) 肾B型超声:显示肾脏大小和形态学改变,双肾大小不对称,提示ARAS。该项检查 无创、经济、安全,不受肾功能影响,但诊断的准确性容易受操作者的经验、患者体型或肠积气
的影响。难以检测出$50%的肾动脉狭窄及分支以下的狭窄,不能区别严重狭窄与完全闭塞。
(2) 螺旋CT血管成像(SCTA):可形成较好的肾动脉3D影像,具有高空间分辨率,在显 示肾小动脉方面更有优势,还可以使金属支架显像,可判断支架处再狭窄,但在肾功能受损的
患者中使用碘对比剂受到限制。
(3) 磁共振血管成像(MRA):钆增强MRA对于肾动脉、周围血管和肾功能检查较精确, 但远端肾动脉及分支以下狭窄检出率低,不能应用于已植入金属支架的患者或患有幽闭恐惧
症等患者,费用昂贵也限制了它的普遍使用。
(4) 经皮肾动脉造影:可对肾动脉进行准确的定位(单侧或双侧、开口处或主干)、定性 (狭窄级别和长度)以及侧支循环形成情况,是诊断肾动脉狭窄的金标准。但其为侵入性检 查,可发生动脉穿刺相关并发症、粥样斑块脱落栓塞以及对比剂的过敏反应、对比剂肾病的
风险。