老年肾动脉粥样硬化性狭窄的诊断和鉴别诊断的注意事项有哪些？

老年肾动脉粥样硬化性狭窄的诊断和鉴别诊断的注意事项有:临床出现下列情况者，提示存在ARA的可能：(1) 高血压55岁之后出现严重的髙血压。例如,急进性高血压，近期出现或以前稳定的 髙血压突然恶化；顽固性高血压，联合应用3种以上足量降压药，仍难以控制，常为高肾素性难 治性高血压；恶性高血压，并有急性肾衰、急性充血性心力衰竭或脑神经病变等急性靶器官 损伤。(2) 肾功能不全尿常规变化轻微，轻中度蛋白尿...

老年肾动脉粥样硬化性狭窄的诊断和鉴别诊断的注意事项有:临床出现下列情况者，提示存在ARA的可能：(1) 高血压55岁之后出现严重的髙血压。例如,急进性高血压，近期出现或以前稳定的 髙血压突然恶化；顽固性高血压，联合应用3种以上足量降压药，仍难以控制，常为高肾素性难 治性高血压；恶性高血压，并有急性肾衰、急性充血性心力衰竭或脑神经病变等急性靶器官 损伤。(2) 肾功能不全尿常规变化轻微，轻中度蛋白尿，有形成分少；应用ACE或ARB治疗 后出现急性肾功能恶化；肾脏萎缩或双肾长径差异超过1 5cm的患者。反复发作难以解释的肺水肿、心力衰竭或顽固性心绞痛患者。广合并有冠状动脉多支病变但无临床症状的冠心病或外周动脉血管疾病。有全身动 脉粥相化表现。别诊断肾动脉粥样硬化、肌纤维增生不良、大动脉炎是肾动脉狭窄的常见原因，有着共 同的床特点，要注意鉴别。ARA与原发性髙血压肾损害即良性小动脉肾硬化都是老年人 常见参，均可引起缺血性肾脏病，亦须鉴别。除此之外，还须与肾素瘤、原发性醛固酮增多症、 Ldcb 合征、嗜铬细胞瘤等鉴别。