当高龄帕金森病患者出现发热、咳嗽、咳痰、精 神萎靡、乏力,食欲下降、体重减轻时,应想到吸人性肺 炎的可能;此外,病情较重的患者还可出现说胡话、答非 所问、昏睡等症状。
老年患者常常不能意识到自身的变化,此时可观察患 者有无以下情况:口腔中唾液多,流口水,吃饭时常从嘴 里掉出饭渣,吃较硬的食物困难,饮水时易呛咳;吃饭时 进食缓慢,进食时间延长,并感觉疲劳,进食中咳嗽,喝 水时咳嗽,吃完饭喉咙里还有咕噜咕噜的声音,口腔里残 留食物;痰不易咳出,说话声音变得模糊不清,说话减 少,活动减少,小便失禁,间断发烧。
如有以上情况,患者家属应想到有吸入性肺炎的可能 性,及早就诊、及早治疗。
此外,患者家属还应注意不显性吸人性肺炎的可能 性,当患者出现吞咽困难、饮水呛咳等明显症状,人们容 易警惕预防吸人性肺炎。但实际上,有些吸人性肺炎患者 并没有明显的吞咽困难和饮水呛咳等症状,称为“不显性 吸人性肺炎'此时,医生需要借助一些检查如造影、内 镜检查,以明确患者有无“误吸”的情况。