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基底动脉严重狭窄或闭塞的临床特征是怎样的?

基底动脉严重狭窄或闭塞的临床特征是怎样的?
雾*** | 2018-04-01 03:03:16

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2018-04-01 09:22:36
I*** |2018-04-01 09:22:36 64 13 评论
基底动脉走行在脑桥腹侧,起自延髓-脑桥交界,终止于脑桥-中脑交界,主要为脑桥基底部供血,被盖部侧支血供丰富,主要源于基底动脉尖分叉前的小脑上动脉,小脑前下动脉起自基底动脉中段。基底动脉严重狭窄或闭塞的临床特征:不同部位旁中央支及长旋支闭塞可导致脑干或小脑受累的不同症状。(1) 肢体瘫:由于受累血管部位不同,可出现一侧偏瘫或双侧瘫。基底动脉主干闭塞引起脑干、小脑广泛梗死,可出现四肢瘫。(2) 真性及...

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基底动脉走行在脑桥腹侧,起自延髓-脑桥交界,终止于脑桥-中脑交界,主要为脑桥基底部供血,被盖部侧支血供丰富,主要源于基底动脉尖分叉前的小脑上动脉,小脑前下动脉起自基底动脉中段。基底动脉严重狭窄或闭塞的临床特征:不同部位旁中央支及长旋支闭塞可导致脑干或小脑受累的不同症状。(1) 肢体瘫:由于受累血管部位不同,可出现一侧偏瘫或双侧瘫。基底动脉主干闭塞引起脑干、小脑广泛梗死,可出现四肢瘫。(2) 真性及假性延髓性麻痹:如延髓病变累及延髓被盖部K-XI脑神经核,可引起真性延髓性麻痹,出现饮水呛咳、吞咽障碍和声音嘶哑;脑桥病变影响皮质延髓束,可导致后组脑神经支配肌群无力,表现为假性延髓性麻痹。(3) 感觉缺失:如累及脑干的脊髓丘脑束,可导致对侧半身感觉减退或缺失。(4) 小脑功能异常:如起源于基底动脉的小脑前下动脉、小脑上动脉闭塞,常引起一侧或双侧小脑半球梗死,出现步态不稳、共济失调等。(5) 眼球运动异常:展神经或核病变可引起眼球外展不能或受限;内侧纵束病变可引起病变侧眼球向对侧凝视内收障碍,对侧眼球在外展位出现眼震,称为核间性眼肌麻痹;脑桥被盖部旁正中网状结构(PPRF)受累引起一个半综合征;脑桥双侧病变可致双眼球注视麻痹。(6) 眼震及其他眼征:前庭神经核及其联系纤维受损产生垂直性和水平性眼震,垂直性眼震是脑干病变或前庭神经核受累的特征性症状。基底动脉闭塞也可出现眼睑下垂、瞳孔缩小及斜视等。(7) 昏迷:如病变累及双侧脑桥被盖中央部网状结构上行激活系统,患者可出现昏迷,甚至迅速死亡。
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